妊娠经来漏胎下血
〔脉经〕妇人经月下，但为微少，师脉之反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别之？师曰∶寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴各如经法，身反洒淅，不欲食饮， 头痛 心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见阴见。阳精汁凝胞散，散者损堕，设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（ 滑脉 主血有余，今经又少，故知孕也。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮，自不来矣。
〔大全〕夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月而 经水 时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也，是二经为表里，上为 乳汁 ，下为 月水 ，有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏，血尽则人毙矣。又有因劳役，喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。曾有以娠妇月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古，答曰∶妇 人血 盛气衰，其有必肥，既娠之后，月信当来而胎不动，若据晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕。若不作漏胎治，则其未必堕。今推宗古之言，诚有旨也。巢氏云∶妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，拥之为乳汁也。有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶。所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也，既荣经为风所胜，则所来者非养胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损，强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。
〔丹〕胎漏因气虚，因 血虚 ，因血热。
〔薛〕前证若因风热，用 防风黄芩丸 。若因血热，用 加味逍遥散 。若因血虚，用 二黄散 。若因血去太多，用 八珍汤 ；未应， 补中益气汤 。若因 肝火 ，用 柴胡山栀散 。若因脾火，用 加味归脾汤 。若因事下血作痛，用 八珍汤 加 阿胶 、熟艾。若因 脾胃虚弱 ，用 补中益气汤 加 五味子 。若因脾胃虚陷，用前汤倍用 升麻 、 柴胡 。若晡热 内热 ，宜 逍遥散 。
妊娠卒然下血，若因怒气，用 小柴胡汤 。若因风热，用一味 防风丸 。若因血热，用一味 子芩丸 。若因 脾气虚 弱，用 六君子汤 。若因中气下陷，用补中益气。若气血盛而下血者，乃因儿小饮少也，不必服药。一妊妇下血，服 凉血 之药，下血益甚，食少体倦，此脾气虚而不能摄血，余用补中 益气汤 而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用 加味逍遥散 血止，用补中益气汤而安。一妊妇下血， 发热 作渴，食少体倦，属脾气虚而肝火所侮，用四君子加 柴胡 、 山栀 。血止，因怒复作，用六君加柴胡、山栀、 升麻 而安一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛，乃肝火上冲；胁胀 腹痛 ，乃肝气不行；作呕少食，乃肝侮脾胃； 小便 下血，乃肝气火血热。用小柴胡加 芍药 、炒黑山栀、 茯苓 、 白术 而愈。一妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君加 当归 、 熟地黄 、柴胡、升麻而愈。江应宿治王祠部安人孕三月，腰腹递痛，漏下不止，气涌胀闷，速江诊视。六脉弦数，平昔脉极沉细，此必怒动肝火，挟相火而生内热，喜脉不滑，未至离经，犹可保也。以条芩、 白术 、 枳壳 、 香附 、 茯苓 、 阿胶 、 白芍 、 当归 、 陈皮 ，煎调 鹿角 ，酒淬细末一钱，更进 抑青丸 一服痛已，数剂平复。仲景云∶妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛为胞阻， 芎归胶艾汤 主之。（方见血崩。）
《大全方》治妊娠三四月，腹痛时时下血。
续断 （二两） 艾叶 当归 干地黄 （各六两） 竹茹 阿胶 鸡苏 （各一两）
水一升，煎取六合，空心再服。
《广济》安胎。胎病漏血腹痛。
上切，以水三升，酒四升，煮二升半，分三服，五日一剂，频服三四剂无妨。
济生 如圣汤 治胎动腹痛，或为漏胎。
鲤鱼 皮 当归（酒浸） 熟 地黄 （酒蒸） 白芍药 阿胶（ 蚌粉 炒） 川芎 续断 （酒浸） 甘草 （炙，各等分） 一方有 干姜 、 竹茹 。
上 咀，每服四钱，水一盏， 苎根 少许，姜五片，煎温服。《济生》有续断，无 干姜 、竹茹。
桑寄生散 治胎漏经血妄行，淋沥不已。
桑寄生 当归（去芦，酒浸） 川芎 川续断 （酒浸） 阿胶（ 蛤粉 炒） 香 附子 （炒去毛） 茯神 （去木） 白术（各一钱） 人参 甘草 （炙，各半钱）
上作一服，水二盅， 生姜 五片，煎至一盅，不拘时服。
郑氏 人参散 治漏胎败血凑心，日渐胎干，子母危困。
人参 黄 （炙） 阿胶（炒，各五钱） 竹茹 木香 炙甘草 附子 （炮，各半钱） 川芎 陈皮 苎根（各二钱半） 生姜 （三钱，炮黑）
上 咀，每四钱， 糯米 三七 粒，水煎热服。忌生冷、鸡、鸭、鱼、面。
梅师治胎动下血，心腹疼，死生不知，服此汤活即安，死即下。即 催生佛手散 ，方见胎产大法。（即川芎、当归等分为散也。）
妊娠无故卒下血不止，取阿胶三两，炙、捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。
罗氏 立圣散 治妊娠下血不止。
鸡肝 三个，用酒一升煮熟，共食之，大效。
二 黄散 治胎漏。
治胎漏下血。
阿胶（二两） 捣末， 生地 黄（半斤） 捣取汁，以 清酒 三升，绞汁、分三服。
治胎漏下血不止，胎干即死，宜急治之。
生 地黄汁 （一升） 陈酒（五合）
上同煎三五沸，温、三服，以止为度。
上二味为末，新汲水合地黄汁调，食后服。
《续易简》治漏血。
用野苎根（二两，锉炒，家种亦可） 金银（各一两许）
为一剂。酒水准，煎耗半，温服。若闪 胎动欲漏， 砂仁 皮炒令热透，为末，（二钱，）
酒或 盐汤 下。
保命 枳壳汤 治妇人胎漏下血，及因事下血。
上为粗末，每服七钱，水一盏，煎七分，食前服。
子芩丸 治肝经有热，妄行下血。
细条 黄芩 炒为末，每服一钱，以 秤锤 烧赤，淬酒热调服。若脾胃虚不宜用。
防风丸 治肝经有风，以致血得风而流散不归经。
用条芩炒焦， 防风 等分为末，酒糊丸桐子大。每服三、五十丸，食远或食前米饮或温酒送下。
仲景云∶妇人宿有 病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时胎。下血者后断三月 也。所以血不止者，其 不去故也。
当下其 ， 桂枝茯苓丸 主之。
桂枝 茯苓 牡丹 （去心） 桃仁 （去皮尖，熬） 芍药（各等分）
上 五味 末之，炼蜜和丸如 兔屎 大。每日食前服一丸，不知，加至 三丸 。
治胎下血不止。取桃树上干不落 桃子 ，烧灰和水服，瘥。（《本草》云∶ 桃奴 破血，又治伏梁、积气。）
榆白皮 葵根 瞿麦 （各二钱） 大麻仁 （去壳） 木通 （各一钱） 牛膝 （去芦，酒浸焙，一钱半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。