胎上逼心
即子悬
〔薛〕胎上逼心之证,若气逆胎上,用 紫苏饮 。饮食不甘,兼以四君子。若 内热 晡热,兼以 逍遥散 。若 胃火 所致,用四君、 黄芩 、 枳壳 、柴、栀。若脾郁所致,用 归脾汤 加柴、栀、 枳壳 。一妊妇每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃 肝火 内动。用小 柴胡 加 茯苓 、枳壳、 山栀 而愈。但体倦不食,用六君子调养脾土,加 柴胡 、枳壳,调和肝气乃瘥。一妊妇胎上逼,胸满 嗳气 ,饮食少思,此脾气郁滞,用 紫苏饮 顿安。又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。程文彬治孕妇七个月,胸膈饱闷, 气喘 ,忽吐出一物如小肠寸许,举家惊疑其胎烂。程至,诊得寸口脉洪滑,知其气盛血少,胎气凑上,中焦蓄有湿热,湿生痰,知所吐之物,乃痰结聚,病名子悬。以 紫苏 饮加芩、连、 贝母 ,十剂获痊。
本事方 紫苏 饮 治妊娠胎气不和,怀胎近上,胀满疼痛,谓之子悬。兼治临产惊恐,气结连日不下。(一方无芎,名 七宝散 。)
紫苏 茎叶 (一两) 大腹皮 人参 川芎 陈皮 白芍药 (各半两) 当归 (七钱半) 甘草 (二钱半)
上细锉,分作三服,每服用水一盏半, 生姜 四片, 葱白 七寸,煎至七分,去渣空心服。
曾有一妇,累日产不下,服遍 催生药 不验。予曰∶此必坐草太早,心怀一点惧气结而不行,然非不顺也。《素问》云∶恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者,予用此数数有验,不十服胎便近下。
陈良甫治一妇有孕七个月,远归,忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣,用 蓖麻子 研烂加 麝香 调,贴脐中以下之,命在垂亡。召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和。陈问二医,作何证治之?答曰∶ 死胎 也。陈曰∶何以知之?曰∶两尺脉沉绝,以此知之。陈曰∶此说出何经?二医无答。陈曰,此子悬也。若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活。面青舌赤,吐沫,母死子活。唇口俱青,母子俱死。今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以 紫苏饮子 治之。至十服,而胎近下矣。
当归汤 治妊娠胎动,荡心闷绝,烦躁 口干 ,横生倒产,上冲下筑,迷闷,唇口青黑,手足厥冷。产科名 保安散 。一方无 甘草 ,有 川芎 。 浓朴 。《产宝方》有川芎。
当归 阿胶 (炒) 甘草(各一两) 人参 (一两半) 连根 葱白 (一根)
上细锉,水二升,煎四味至升半,去滓下葱再煎,减三合,温服。一剂分为二三服。
大圣散 治妊娠忪悸,睡梦多惊,心 腹胀 满,连脐急痛,胎上逼。(见惊悸)
治胎上逼心烦闷方。又治妊娠六七月以后,胎动困笃。用葱白二七茎,浓煮汁饮之。
若胎未死即安,已死即出,未效再服。(娄全善云∶此方神妙,脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。)
《秘录》治胎动上逼心痛。取 艾叶 如 鸡子 大,以头醋四升,煎取二升,分温服。又治胎上逼心, 热痛 下血。 神曲 半斤,捣碎和熟水绞取汁三盅,无进温服,止。
治妊娠遍 身痛 ,或冲心欲死,不能饮食。
上水六升,煮取二升半,分作三服。缘胎有水致痛,兼易产。
文仲、葛氏疗妊娠卒胎上迫心痛方 取弩弦急带之,立愈。