疟
〔大〕妊娠病疟,乃夏伤于暑,客于皮肤,至秋而发,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳相离,寒热俱作。其发晏者,由风邪客于风府,循膂而下,卫气至一日一夜常大会于风府,故发日晏与早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾 ,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其行九日,出缺盆。其气既止,故发更早。其间日发者,风邪内搏五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作也。妊娠而发,多伤于胎。
〔薛〕前证因 脾胃虚弱 ,饮食停滞,或外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食停滞,用六君子加 桔梗 、 苍术 、 藿香 。外邪多而饮食少,用 藿香正气散 。(杂病 中风 。)外邪少而饮食多,用 人参养胃汤 。(杂疟。)劳伤元气,用 补中益气汤 。(杂劳倦。)若郁怒所伤,用 小柴胡汤 ( 伤寒 少阳病。)兼 归脾汤 。( 健忘 。)若木侮土,久而不愈,用六君子为主,佐以 安胎药 。
仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟,举发无期,久而不已,胸腹不利,饮食少思, 吞酸 吐痰。用六君子加 柴胡 、 山栀 ,二十余剂,寻愈。但晡热少食,又用四君子加 柴胡 、 升麻 为主,佐以 逍遥散 而痊。一妊妇疟久不已, 嗳气 下气,胸腹膨胀,食少欲呕, 便血 少寐。此属肝脾郁怒,用 归脾汤 加柴胡、山栀渐愈;又用 六君子汤 加柴胡、山栀、 升麻 而愈。一妊妇患疟已愈,但寒热少食, 头痛 晡热 内热 ,此 脾虚 血弱也。用 补中益气汤 加 蔓荆子 ,头痛顿止;又用 六君子汤 加芎、归,饮食顿进;再用 逍遥散 加参、术而寒热愈。
驱邪散 治妊娠停食感冷,发为 疟疾 。
白术 草果仁 高良姜 (炒) 缩砂仁 藿香叶 橘红 白茯苓 (去皮,各一钱半) 甘草 (炙,五分)
上作一服,水二盅, 生姜 五片, 红枣 一枚,煎一盅,不拘时服。
七宝散 治男妇一切疟疾,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或一日一发,或一日两三发,或连日发,或间日发,或三四日一发,不问鬼疟、食疟,不伏水土,山岚瘴气似疟者,并皆治之。
常山 浓朴 (姜制) 青皮 陈皮 (并不去白) 甘草 槟榔 草果 (去皮,各等分)
咀,每服半两,于未发隔夜,用水酒各一盏,煎至一大盏,去滓露一宿,再用酒水煎滓次,去滓亦露一宿,来日当发之早,烫温面东先服头药,少顷再服药滓,大有神效。
予尝治一妊妇,六七个月患疟,先寒后热,六脉浮紧,医用柴胡、 桂枝 无效。予曰∶此非 常山 不愈。众医难之,越数日疾甚,乃从予治,以 七宝散 一服瘥。黄帝问∶妇人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也,岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。诚审药物之性,明治疗之方,何疑攻治哉。
柴胡散 治妊娠疟疾。
柴胡(二钱) 生 大黄 (二钱) 生 黄芩 (一钱半) 甘草(一钱)
上 咀作一服,水煎,临发日五更温服,必取利为愈。如胎上逼心,可服 枳壳散 。忌油面辛热等物。
又方
用 大黄 (二两) 柴胡(一两半) 黄芩 (一两) 芍药 (一两)
为细末,清水糊为丸,如 梧桐子 大。每服百丸,临发日五更 冷汤 吞下,隔两时再服五十丸,以利为度。
生地黄 (一两半) 黄芩 麦门冬 (去心) 人参 知母 (各一两) 石膏 (二两) 甘草(半两) 干葛 (一两)
上 咀,每服五钱,入 乌梅 (半个) 煎服。
又方
用常山(一两) 石膏 (一两) 甘草(炙) 黄芩(各半两) 乌梅 (七个)
细切,以水酒各一碗,浸一宿,平旦煎至一碗,去滓分二服,临发时服。
上方犯常山、大黄吐下之剂,若六脉浮紧有力,中有顽痰积热者用之,所谓有故无殒也。其他疗治方法,已备杂证疟门,兹不赘。若热甚恐致动胎者,亦如伤寒热病治法,以 白药 子、 伏龙肝 等,涂脐上下可也。