呕吐
〔大〕夫妇人 呕吐 者，由脾胃有邪冷，谷气不理所为也，胃为水谷之海，其气不调而有风冷乘之，冷搏于胃，胃气逆则令呕吐也。夫呕吐之疾，非特脾胃虚冷而呕吐也，亦有胃热而呕者，亦有胃中冷，胃口热而吐者，亦有痰盛而呕者，亦有血弱而呕者。经云∶无阴则呕是也。不可以一概用药。如胃冷而呕吐，宜用《局方》 人参丁香散 、 理中丸 ，及 许仁则半夏丸 、 人参七味丸 。如胃热而呕吐者，宜用 小柴胡汤 、 芦根汤 、 竹茹汤 、 槐花散 。如胃中冷，胃口热而呕吐者，宜用《局方》 藿香正气散 ， 生姜 、 枣子 煎，沉冷服即止。如痰盛呕吐者，宜《局方》 半夏汤 、 茯苓汤 、 二陈汤 。如恶阻兼用 茯苓丸 ，自有专门。如血不归源而呕吐者，用十全大补（杂病虚劳。）加 陈皮 、 半夏 、 藿香 、姜、枣煎服。或有香港脚而呕者，自有专门，不滥及。
〔薛〕东垣先生云∶前证内有故寒与新谷俱入于胃，新故真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕，补手太阴，泻足少阴。又云∶胃因气逆为哕。夫呕、吐哕者，俱属于胃，以其气血多少为异耳。如呕者，阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明证，慎不可下。孙真人云∶呕家多服 生姜 ，为呕家之圣药也。气逆者必散之，故以生姜为主。吐者，太阳也，太阳多血少气，故有物无声，为血病也。有食入则吐，以 橘皮 去白主之。哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜 制半夏 为主。若 脾胃虚弱 ，寒邪所客，饮食所伤者，用六君、 丁香 、 藿香 、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰，用二陈、 山栀 、 黄连 、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、参、术、黄 、 香附 之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁于胃口者，有食滞于心肺之分而复出者，有胃口有火与痰而呕者。若注船大吐，渴饮水者即死， 童便 饮之最妙。前论云∶血不归源而呕，用 十全大补汤 ，诚发前人之未发，愚常用屡效。（此论与王安道《溯洄集》所论少异，宜参看之。）先太宜人饮食后，闻外言忤意，呕 吐酸 水， 内热 作渴，惟饮冷水，气口脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火，投之以药，入口即吐。第三日吐宿食，第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉亦洪大，仍喜饮冷。以 黄连煎 汤冷冻饮料少许，至二十日，加 白术 、 茯苓 ，二十五日，加 陈皮 ，三十七日加 当归 、炙草，至六十日始进米饮半盏，渐进薄粥，调理得痊。府庠沈姬文母，患 脾虚 中满，痰嗽 发热 ，又食湿面冷茶， 吞酸 呕吐绝食，误服芩、连、 青皮 等药，益加寒热 口干 ， 流涎 不收，闻食则呕，数日矣。迎治，余曰∶脾主涎，此脾虚不能约制也。欲用 人参 安胃散 ，惑于众论，以为胃经 实火 宿食治之，病日增剧。忽思 冬瓜 ，食如 指甲 一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧。复邀视之，则神脱脉绝濒死矣。惟目睛尚动，余曰∶寒淫于内，治以辛热，然药不能下矣。急用盐、艾、 附子 炒热，熨脐腹以 散寒 回阳，又以口气补接母口之气，又以 附子 作饼，热贴脐间。时许，神气少苏，以参、术、 附子 为末，仍以是药加陈皮煎膏为丸，如 粟米 大，入五七粒于口，随津液咽下，即不呕。二日后加至十粒，诸病少退，其涎不止，五日后渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮。后投以参、术等药，温补脾胃，五十余剂而愈。
〔孙〕一妇人三十五岁无子，恐夫娶外家致郁，经不行者三月矣。病 腹痛 恶心 ，诸医皆云有孕，其夫亦粗知医，举家欣喜，治以安胎行气止痛之药，服三五十帖不效，痛苦益甚。凡未申时发寒热，腹中有块，如弹子大者二三十枚，翻腾作痛，行动则水声漉漉，痛极则吐酸水五六碗，吐尽则块息而寒热除，痛亦不作，明日亦然。又作疟治，转剧。召予诊，左手弦，尺涩，右手濡弱，重取则滑，尺同左。时经已五月不行矣。予曰∶此郁病也，岂有 涩脉 成孕之理，若然，则前药当效矣。其夫亦悟。乃为制方，以二陈加 香附 、山栀、 抚芎 、玄胡、 当归 、 红花 之类，药进而痛止，连与四帖皆效，但药止则痛发如故，调治一月不能除根。予因持脉案见先师黄古潭先生，先生乃谕予曰∶此郁火病也。其病起于肝胆，盖肝主谋虑，胆主决断，谋不决则郁生，郁生则木盛，木盛则凌脾，脾伤则不能运化精微而生气血，以故 月水 不来也。肺金失于母养，则降杀之令不行，木寡于畏而侮所不胜，是以直冲犯清道以作吐也，吐后诸证皆减者，木升而火息也。为裁一方∶以黄五钱， 柴胡 三钱， 白芍药 二钱， 甘草 一钱，陈皮、 贝母 、 枳实 各五分，姜三片，一剂而寒热除，再剂而痛减吐止，水声亦绝，七日不发。其夫喜曰∶是何神速也。乃拉予复请命于先生，先生曰∶夫寒热者，少阳胆也。吐酸者，厥阴肝也。痛而腹块翻腾者，火盛激动其水，如锅中汤滚泡浪沸腾是也。吐多则肺金愈伤。故用黄 补肺金为君，使得以制肝木，以 柴胡 泻肝为臣，以升发其胆火。经曰∶木郁则达之，达是通达之义。夫木性上升者也，既郁则不升，故用柴胡升发胆肝之清气，使冲开其郁结以复其常。又曰∶过者折之，以其畏也。所谓泻之，补肺制肝，正谓此也。又曰∶泄其肝者，缓其中，以 甘草 缓中为佐。又曰∶木位之主，其泻以酸，以白 芍药 于脾中泻木为臣，病久生郁，郁久则生涎，以贝母、陈皮、 枳实 开郁逐涎为裨使，然后金得其正，木得其平，土得其安，由是病去而愈速。前方用山栀、 黄连 之类，皆降下之药，火势正炽，岂区区寒凉所能抑哉。故经曰∶轻者正治，重则从其性而升之。但凡治病，要当识得此意。
益智子散 治妇人脾胃久虚气弱，多欲呕吐，全不下食， 四肢无力 。
益智 （一两） 附子（炮） 缩砂仁 丁香 浓朴 黄 白术 白茯苓 陈皮 川芎 良姜 藿香叶 当归 （各七钱半） 人参 桂心 （各半两）
上 咀，每服三钱，姜三片，枣一枚，水一盏，煎至七分，去滓，无时温服。
丁香散 治妇人脏腑虚冷，脾胃气弱，食则呕吐，水谷不消。
丁香 白术 缩 砂仁 草果仁 橘皮 （各七钱半） 当归 白豆蔻 藿 香叶 神曲 诃子 皮 甘草（各半两） 人参（一两）
上为细末，每服二三钱，煎姜 枣汤 调下。
竹茹汤 治胃热呕吐。
干葛 （三两） 半夏 （汤洗七次， 姜汁 半盏， 浆水 一升，煮耗一半，取七钱半）甘草（七钱半）
上 咀，每服五钱，水二盏，姜三片， 竹茹 鸡蛋 大，枣子一枚，煎至一盏，去滓温服。
许学士云∶胃热者手足心热。政和中，一宗人病 伤寒 ，得汗身凉，数日后忽呕吐，药与饮食俱不下。医者皆用丁香、藿香、 滑石 等药，下咽即吐。予曰∶此正汗后饮热留胃脘，孙兆 竹茹 汤正相当尔。亟治药与之，实时愈。
良方 槐花散
上为细末， 白汤 调下二钱。
许仁则 半夏丸 疗积冷在胃，呕逆不下食方。
半夏（一升，真熊州者，洗去滑） 小麦曲 （一升）
上捣半夏为散，以水搜面，丸如弹子大，以水煮令面熟，则是药成。初吞四五丸，日二服，稍加至十四五丸，旋煮旋服，比觉病减，欲更合服亦佳。忌 羊肉 、饧。
又根据前 半夏丸 ，虽觉渐损，然病根不除，欲多合前丸，又虑药毒不可久服，欲不服又恐病滋蔓，宜合人参七味丸服之。
人参七味丸
人参 白术（各五两） 浓朴（炙） 细辛 （各四两） 生姜（八两，末） 橘皮（三两）桂心（二两）
上为细末，炼蜜丸如 梧桐子 大，饮下十丸，渐加至二十丸，与半 夏丸 间服亦可。忌桃、李、 雀肉 、生葱、 生菜 。
《补遗》治男子妇人一切呕吐。 五苓散 内除桂，加半夏末如桂分两，每服一钱，以生姜自然汁调搜和如面，候半时久，再以白 沸汤 一小盏，调开温服。（ 五苓散 方，见伤寒准绳渴门。）
青金丹 治一切呕吐不已。
入铫内慢火熬化，以木篦子拨炒成砂，再入乳钵研黑不见星，以姜汁糊丸如 绿豆 大，每服二三十丸，米饮下。
人参安胃散 治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。
人参（一钱） 黄 （炒，二钱） 生甘草 炙甘草 （各五分） 白芍 药（七分） 白 茯苓 （四分）陈皮（三分） 黄连 （炒，二分）
上水煎服。