大便或秘或利

〔大〕经云∶春伤于风,夏必飧泄。盖木气刑土也。土不能渗泄则木气胜,故泄。风气行精液燥,故秘。即不可转以秘燥为风也。余家中宗亲张公度母氏年七十,日下利数十行,百方治之不愈,又苦腰脚拘挛,公度以 蒺藜酸枣仁 治拘挛而利愈。黄鲁直母安康郡太夫人苦秘结,以公度药投之而大便利。故知秘与利皆出于风。公度,潞人,名 ,世有令德,承父医学而克其家,清修不妄取,真有德君子,今见于此。

〔薛〕按前证若因足三阴亏损, 发热 作渴,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,脉洪而虚,肢体倦怠者,用 补中益气汤六味地黄丸 。脾 肺气虚补中益气汤 。脾经郁结,用 加味归脾汤 。气血俱虚者,八珍加 肉苁蓉 。肾经津液不足者,六味 地黄丸胃火 销铄津液, 竹叶 黄 汤。肝木侮脾土,小 柴胡山栀郁李仁枳壳 。膏粱积热, 清胃散 加山栀、 郁李 仁、 枳壳 。若燥在直肠,用 猪胆 导之。

治风人、香港脚人大便或秘或利。虚人尤宜。

皂角子 (三百粒,破作两片,慢火炒燥甚,入酥一枣大,又炒至燥,又入酥炒至焦黑为度)

上细末,炼蜜丸如 梧桐子 大。每服三十丸,煎 蒺藜酸枣仁汤 下,空腹服。两时久未利,再进一服,渐加至百丸不妨,以通为度。

蒺藜汤 方 用蒺藜不以多少,炒至赤黑色,臼内以木杵舂去刺,拣簸净,每蒺藜三两,以 酸枣 仁一两炒令香,同杵为粗末,马尾罗筛。每三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,下前丸子。

大五柔丸 主脏气不调,大便难。通荣卫,利九窍,进饮食。

大黄 (斗米上蒸,切焙) 枳壳(去瓤,麸炒) 白芍药 葶苈 (炒香,别研)肉 苁蓉 (酒浸软,温水洗切焙,各一两) 桃仁 (一百枚) 杏仁 (四十枚,并去皮尖,麸炒令黄,别杵) 牛脂 (去筋膜熬成油,与 葶苈杏仁 等杵)

上除有油药并为末,入牛脂、桃杏仁、葶苈,杵数千下,丸如 梧桐 子大。米饮下 三丸 ,日三服,腹稍空时服,未知稍增,以知为度。

安康郡太苦风秘,予为处枳诃 二仁丸

杏仁(去皮尖,麸炒黄) 麻仁 (别研各二两) 枳壳(去?y,麸炒研) 诃子 (慢火炒,捶去核)

上二物各一两为细末,同二仁杵,炼蜜和杵丸如 梧桐子 大,温水下二三十丸。未知稍增。

潞公在北门日,盛夏间苦大便不调,公随行医官李琬,本衢州市户,公不独终始涵容之,又教以医事。公病泄利,琬以言动摇之,又求速效,即以 赤石脂龙骨干姜 等药馈公,公服之不大便者累日,其势甚苦,予方自共城来见公,未坐定,语及此事,公又不喜服大 黄药 。予告曰∶此燥粪在直肠,药所不及,请以蜜兑导之,公为然。时七月中苦热,予挥汗为公作蜜兑。是夕三用药,下结粪四五十枚,黑如橡栗,公二三日间饮食已如故。世有一种虚人不可服利药,今载其法。

蜜兑法 好蜜四五两,银石器中微火熬,不住手以匙搅,候可丸,见风硬,即以 蛤粉 涂手,捏作人指状,长三寸许,坐厕上纳之,以手掩定,候大便通即放手,未快再作。(以上四方出初虞世。)

补遗 通气散 治妇人忧怒伤肺,肺与大肠为传送,致令秘涩不通。或服燥药过多,大 便秘 ,亦可用。

陈皮 苏叶 枳壳 木通 (去皮节)

上等分锉,每服四钱,水煎温服。

皂角丸苏麻粥 亦佳。(见前。)