遗尿失禁

〔大〕经云∶膀胱不利为癃，不约为 遗尿 者，乃心肾之气传送失度之所为也。故有 小便 涩而遗者，有失禁而出不自知者。又妇人产蓐产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。又有脬寒脏冷而遗尿不禁，治之各有方。

〔薛〕《内经》曰∶胞移热于膀胱则癃、溺血，膀胱不利为癃，不约为遗溺。注曰∶膀胱为津液之腑，水注由之，然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便。足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰∶足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热，挺孔痿痹，用 六味丸 ，如不应，用 加减八味丸 。阳气虚惫，膀胱积冷，用 鹿茸丸 ，如不应，用 八味丸 。若 脾气虚 弱不能禁止，用 补中益气汤 加 山药 、山萸、 五味 。若 肺气虚 寒，前汤加桂、附。此证属虚热者多，真寒者少，治宜审察。一妇人小便自遗，或时不利，日晡益甚，此肝热阴挺不能约制，用六味丸料加 白术 、酒炒黑 黄柏 七分、 知母 五分，数剂诸证悉愈。若误用分利之剂，愈损真阴，必致不起。一老妇患前证， 恶寒 体倦，四肢逆冷，余以为阳气虚寒，用补中益气加 附子 三剂，不应，遂以 参附汤 四剂稍应，仍以前药而安。 附子 计用四枚， 人参 三斤许。

一妇人病愈后，小便出屎，此阴阳失于传送，名大小肠交也。先用 五苓散 二剂而愈，又用 补中益气汤 而安。

〔大〕 鹿茸丸 治妇人久积虚冷，小便白浊，滑数不禁。

鹿茸 （炙） 椒红 桂心 附子 （炮） 牡蛎 （ ） 补骨脂 （炒） 石斛 肉苁蓉 （酒浸）鸡 （炙） 沉香 （各一两） 桑螵蛸 （炙，半两）

上为细末，酒煮面糊，丸 梧桐子 大。空心，温酒下三十丸。

又方 鹿角 屑炒令黄，为细末，空心温酒调二钱。

又方 雄鸡 炙为末，空心酒调服二钱。

治妇人遗尿，不知出时。《千金翼》方。

白薇 白芍药 （各等分）

上为末，酒服方寸匕，日三服，空心。

又方 以 桑螵蛸 酒炒，为细末，每服二钱， 生姜汤 调下。

又方

白矾 牡蛎 （各等分）

为细末，饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。

疗妇人遗尿不禁 雄鸡翎烧灰为末，酒服方寸匕。

补遗秘元丸 治内虚自汗，小便不禁。

白龙骨 （三两） 诃子 （十个，去核） 缩砂仁 （一两）

为末， 糯米粥 丸梧子大。每服五十丸，空心盐油吞下。

又治小便不禁，用 猪脬 洗净，铁铲上炙熟食之，以酒咽下。