心腹胀满
〔大〕夫妇人心 腹胀 满者,由脏腑久冷,气 血虚 损,而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴脾之经也, 脾虚 则胀。足少阴肾之经也,其脉起于小指之下斜趣足心,入跟中上股内后廉,贯肾络膀胱,从肾上贯肝膈入肺中;其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经,与正气相搏, 积聚 在内,气并于脾,脾虚有胀,故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者,胀满也。
〔薛〕前证脾胃虚痞,用 六君子汤 。(杂病虚劳。) 脾胃虚寒 者,用 人参 理中汤 。郁结气滞者,用 归脾汤 。(杂病 健忘 。)肝侮脾土,用六君、柴芍。脾气壅滞,用 平胃散 。(杂病中食。)肺气壅滞,用 紫苏饮 。宿食壅滞,用 养胃汤 。脾血虚痞,用 四物汤 加参、术。(上六证当互相参用,仍与血风攻脾不食同用。)一妇人胸膈不利,饮食少思,腹胀 吞酸 ,或用疏利之药,反致中满不食。予以为脾土虚而肝木盛,用 补中益气汤 (杂病伤劳倦。)加 砂仁 、 香附 、 煨姜 ,又以六君子加芎、归、 桔梗 而愈。 吴江史玄年母久病之后,遇事拂意,忽胸腹胀满,面目微肿,两腿重滞,气逆上升,言语喘促,服清气之剂不效。予曰∶此脾肺虚寒也。先用 六君子汤 ,一剂病势顿减,后用补中益气加 茯苓 、 半夏 、 干姜 ,二剂形体顿安。后以七情失调,夜间腹胀,乃用 十全大补汤 加 木香 治之而痊。
白术散 治妇人脾 胃气虚 ,心腹胀满,不欲饮食, 四肢无力 。
白术 草果仁 诃子肉 (各三分) 赤茯苓 槟榔 桂心 (各半两) 陈皮 浓朴 人参 (各一两) 甘草 (一分)
上为粗末,每服四钱,水一盅,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓食前热服。
槟榔散 治妇人脾胃虚冷,心腹胀满,不欲饮食。
槟榔 前胡 川芎 青皮 (七钱半) 赤芍药 桂心 大黄 苦梗 木香 枳壳 (各半两) 甘草 (二钱半)
上 咀,每服四钱,姜三片,煎至七分,去滓温服。
木香散 治证同前。
木香 桂心 白术 干姜 (炮) 陈皮 (去白) 草果 仁 诃梨勒 人参(各一两) 神曲 (炒黄,七钱半) 甘草(炙,半两)
上为细末,每服一钱,茶清点,热服。
《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴 姜汁 炒过,每服五钱,姜七片,水煎温服,不拘时候,间服 沉香降气汤 得效。(见《资生经》。)