臂痛

〔大〕夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服 柏子仁丸舒筋汤 。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜 茯苓丸控涎丹

〔薛〕前证若肝 血虚 ,用 加味逍遥散 。中气虚,用 补中益气汤 。血气俱虚,用 八珍汤 。风热血燥,用 秦艽 地黄汤 。脾肾虚寒,用 柏子仁丸 。脾胃实热,用 茯苓丸 。水不能生木,用 六味丸逍遥散 。怒动 肝火 ,用小 柴胡川芎当归眩晕 晡热,用四物、柴、栀、 丹皮 。晡热 月经不调 ,用 加味逍遥散 。食少体倦,无寐 盗汗 ,用 加味归脾汤 。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸, 口干 目赤 ,头眩痰壅,胸膈不利, 小便 赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝 肾气虚 而热也。用 六味地黄丸 料加 山栀柴胡 而愈。

柏子仁 丸 (《指迷》)

柏子仁 干地黄 (各二两,自制) 茯苓 枳壳 (去?y,麸炒) 覆盆子 (炒) 北五味 子(杵,炒) 附子 (炮) 石斛 (去根切,酒蒸炒) 鹿茸 (酥炙) 酸枣仁 (炒) 桂心 沉香 黄 (蜜水炙,各一两,一方云,等分)

上为细末,炼蜜为丸如 梧桐子 大。空心酒下三十丸。

舒筋汤 治臂痛。又名 五痹汤 ,亦治腰下疾。

片子 姜黄 (四两) 甘草 羌活 (各一两) 白术 海桐皮 当归 赤芍药 (各二两)

上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。

茯苓 丸 治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行,上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓 痰药 多矣,未有立效如茯苓丸速也。

茯苓(一两) 半夏 (二两) 枳壳 (半两,去?y麸炒) 风化 朴硝 (半两)

上为末, 姜汁 煮糊丸如梧子大。 生姜汤 下二十丸,食后服。

控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为 疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人 头痛 不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通,误认为 瘫痪 ,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。

甘遂 (去心) 大戟 (去皮) 真 白芥子 (炒,各等分)

上为细末,糊丸如 梧桐 子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。

白芥子散 治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。

白芥子 木鳖子 (各三两,麸炒) 没药 (另研) 桂心 木香 (各半两)

上为末,每服一钱,温酒下。

愚按∶前三方, 脾气虚 弱者,必佐以 六君子汤 。中气虚弱者,必佐以 补中益气汤 。气血虚者,必佐以 八珍汤 。脾气郁滞者,必佐以 归脾汤 。肝经怒气者,必佐以 逍遥散 。若专用前方治之,胃气益虚,病气益甚,不可不谨。

流气饮 治七情气滞,胸胁闷痞,咽喉不利,呕喘面浮,二便不调,或气攻肩背,胁肋作痛,或香港脚喘急, 腹胀 便闭,元气充实者,宜用此药。慎之。

紫苏叶 黄 (炒) 青皮 (去白) 当归 半夏 (姜制) 乌药 芍药 (炒) 茯苓 桔梗 防风 (各五钱) 川芎 陈皮 (各七钱五分) 枳实 (麸炒) 木香 (各二钱五分) 甘草 (炙,一两二钱半) 大腹子 (姜制,一两)

上每服半两,姜枣水煎服。

四物汤 治血滞 中风 ,血虚手足不遂。如臂痛,加 红花 煎。

交加散木瓜牛膝 ,治冷痹肩臂作痛。即 人参 败毒和 五积散

乌药顺气散羌活木瓜 ,治外邪气滞,筋骨作痛,或痰气不利。(方见杂病中气。)

秦艽黄汤 治肝胆经风热血燥,肩臂疼痛,或筋脉引急,或时牵痛。其内证 发热 ,或寒热晡热,月经不调,或肢体酸痛等证。

秦艽 熟地黄 (自制) 当归(各一钱) 川芎 芍药 牡丹皮 白术 茯苓(各一钱五分) 钓藤钩 (一钱) 柴胡 甘草(炙,各三分)

上水煎服。