项筋强痛
陈良甫云∶妇人项筋拘挛强痛，每得此疾，疗之似易而实难。然方册中所载亦少，纵有言之，议论亦略。以予考之，然既有是疾，必有是方。何古人言此疾证尚且略，又无的然之论详之，必是挟诸疾而生，所以绝无专门。予因暇日摭古名方以备检阅。然自明学识浅鄙，未必全备，博学之士，见其遗缺，尚冀补而完之。
夫颈项之处，乃属足太阳膀胱之经。又许太学云∶是足少阴肾之经，盖肾与膀胱为表里故也。以感外邪论之，则有太阳经先因感风，又感寒湿，致令外证 发热 恶寒 ，与 伤寒 相似，颈项强急，腰身反张如 中风 状，螈 口噤，其身体 KT KT ，古人以强直为痉，其脉沉迟弦细。新产 血虚 多汗出，喜中风，亦有此证。详见产后中风，兹不赘录。又有挫枕转项不得者，与 三五七散 、 追风散 ，仍与 急风散 搽项上。若因被风吹头目昏眩，太阳并脑俱痛，项背筋脉拘急，可与 蝎附散 、 都梁丸 。许太学治项筋强痛不可转侧，以 木瓜煎 。
〔薛〕前证若因肝木自旺，用 泻青丸 。（ 头痛 。） 精血不足 ， 六味丸 。（杂病虚劳。）风热淫肝， 加味逍遥散 。（调经。）怒动 肝火 ， 加味小柴胡汤 。（ 热入血室 。）肝经血虚， 加味四物汤 （即四物加 柴胡 、 丹皮 、 山栀 。）肾不能生肝，六味丸。膀胱气滞， 羌活胜湿汤 。（杂病腰痛。）大抵肝火旺，则肝血虚而筋燥，颈项强急，或腰背反张，或四肢挛拳，或颈项等处结核。一妇人耳内或耳后项侧作痛，寒热 口苦 ， 月经不调 ，此肝胆经火兼伤脾胃，用四君加 柴胡 、 升麻 、黄 、 芍药 而愈。后因劳役怒气， 呕吐 胁胀，用 六君子汤 加山栀、柴胡而安。一妇人因怒，寒热作渴，左目紧小，头颈动掉， 四肢抽搐 ，遍身疼痛，此血虚肝热则生风也，用加味逍遥加 钓藤钩 数剂，诸证渐愈，又用 八珍汤 而痊。
追风散 治年深日近，偏正头疼，又治肝脏久虚，血气 衰弱 ，风毒之气上攻，头痛头眩，目晕心忪， 烦热 ，百节酸疼，脑昏 目痛 ， 鼻塞 声重，项背拘急， 皮肤瘙痒 ，面上 游风 ，状若虫行，及一切头风。兼疗妇 人血 风攻疰，头目昏痛，皆治之。
川乌 （炮，去尖皮脐） 防风 （去芦） 石膏 （ ） 川芎 甘草 （炙） 荆芥穗 白 僵蚕 （炒去丝，各一两） 天南星 （炮） 羌活 天麻 地龙 白 附子 （炮） 全蝎 （去尾针） 白芷 （各半两） 草乌头 （炮，去皮脐尖） 没药 （研） 乳香 （研） 雄黄 （研，各二钱半）
上为细末，每服半钱，入好茶少许同调，食后及临卧服。常服清头目，利咽膈，消风化痰。
草乌 头（三两，一半烧存性，于酒内蘸令冷，余一半生用） 丹砂 （另研，一两，水飞） 黑豆 （二钱五分，同 草乌 一处为末） 麝香 （另研，二钱半）
上为细末，入 研药 匀停，酒调涂痛处。
蝎附散 治一切风邪头痛，夹脑风，痰涎壅盛，呕逆 恶心 ，口吐清水，暗风旋晕，眼见黑花，牙关紧急，口眼 斜，面目 动，头项拘急，肩背引疼， 耳痒 目昏， 四肢麻木 ，及沐浴出暴感风邪，头目昏痛，两太阳疼，远年头风，服诸药无效，并皆治之。
全蝎 （炮） 雄黄 （水飞） 朱砂 （各一钱半，水飞） 附子 （炮，去皮脐） 川乌头 （炮，去皮脐） 麻黄 （去节） 天 南星 （姜制） 防风 （去芦） 白僵蚕 （炒，各三钱） 本（去芦、土） 白芷 （各半两）
上为细末，每服半钱，葱茶调下，食后。孕妇不可服。
京城之医，用此药兼嚼 如圣饼子 ，治眼羞明多泪，见物不明，有效。一方，用 白附子 、蝎梢。
宣州木瓜 （二枚，切顶作盖，刳去瓤） 没药 （二两，另研） 乳香 （二钱半，另研）
上二味，入 木瓜 中，用盖子合了，竹签定之，饭上蒸三四次，烂，研 成膏 子。每服三匙，生 地黄汁 半盏，无灰好酒二盏，调和服之。
有人患此病，自午后发，黄昏时定。予曰∶此患必先从足起。经言十二经络各有筋，惟足下少阴之筋，自足至头。大抵筋者肝之合也，日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也，又曰阳中之阴，肺也。自离至兑，阴旺阳弱之时，故《灵宝秘法》云∶离至干，肾气绝而肝气弱。肝肾二脏受阴气，故发于是时。予授此方，三服而愈。
余证治论方，俱详杂病本门。