血风攻脾不能食

〔大〕脾属于土,脾为中州,意智之脏也。其肝、心、肺、肾、皆受脾之精气以荣养焉。脾与胃为表里,脾主化谷纳食,胃为水谷之海,故经言四时皆以胃气为本也。妇 人气 血不调,脏腑劳损,风邪冷气,蕴蓄在内,攻于脾胃,脾胃既虚,为邪所乘,则不能消任五谷,故不能食也。

〔薛〕经云∶胃乃脾之刚,脾乃胃之柔。伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化,是以脾胃为之表里,藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前证若饮食所伤, 六君子汤 。(杂病虚劳。)劳役所伤, 补中益气汤 。(杂病伤劳倦。)若风寒所伤,用 人参 理中汤 。(杂病 霍乱 。)木旺乘土,六君加 柴胡呕吐 腹痛 或大便不实,前汤加 木香 。胸膈虚痞,或肚腹不利, 六君子汤 。郁怒伤损肝脾, 归脾汤 。(杂病 健忘 。)命门火衰, 八味丸 。(杂病虚劳。)仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削,乃脾胃经本病,右关 脉缓 而弱,乃脾胃之本脉。若见弦紧,或四肢满,闭淋溲便难,转筋,此肝之脾 胃病 也。若兼洪大,或肌热 烦热 面赤,此心之脾胃病也。

若兼浮涩,或 气短 喘急, 咳嗽 痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。各当于本经药中,加兼证之药,此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷,或用 人参养胃汤木香槟榔丸 而泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、 黄连浓朴 ,反加 腹胀 不食。余以为脾 胃气虚 ,不能消磨,用补中益气加 茯苓半夏 ,五十余剂,脾胃健而诸证痊。一妇人饮食,每用碗许,若稍加非大便不实,必 吞酸 嗳腐 ,或用二陈、 黄连枳实 ,反加 内热 作呕。余曰∶此末传寒中。不信,仍作火治,虚证悉至,月经不止。余用六君加 炮姜木香 数剂,诸证渐退,又以补中益气加 炮姜 、木香、 茯苓半夏 数剂全愈。

后因饮食劳倦;兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加 发热 ,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及 八味丸 兼服两月余,诸证寻愈。此证若因中气虚弱,用 人参 理中汤 ,或六君子加木香、炮姜。不应,用 左金丸 ,(两胁 胀痛 。)或 越鞠丸 。(杂病郁。)虚寒加 附子理中汤 ,(中寒。)无有不愈。一妇人饮食后或腹胀,或吞酸,自服 枳术丸 ,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒。或用 养胃汤 ,腿痛浮肿益盛,月经不行。余以为郁结所伤, 脾虚 湿热下注。侵晨用四君子、芎、归、二陈,午后以前汤送越 鞠丸 ,诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。一妇人胸满少食,或腹胀吞酸,或经候不调,此中气虚而不能施化也。用补中益气加 砂仁香附煨姜 而饮食进,更以六君、芎,归、 贝母桔梗 而经自调。一妇人年三十余,忽不进食,日饮 清茶 水果三年余矣。余谓脾气郁结,用归脾加 吴茱萸 四剂,遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以 四神丸 治之。一妇人不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱,下痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦,卧床月余,仍服六君之类而康。

草豆蔻散 治妇 人血 风冷气攻脾胃,呕逆不纳饮食。

草豆蔻 (去皮) 白茯苓 (去皮) 枇杷叶 (炙)半夏(汤洗七次,切作片,各七钱半) 高良姜 白术 (去芦) 缩砂仁 桂心 木香 青橘皮 (去白) 甘草 (炙,各半两) 人参(去芦,一两)

上 咀,每服五钱,水一中盏半, 生姜 七片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。

诃梨勒 散 治妇人血风,气攻脾胃,腹胁妨闷,四肢烦疼,或时痰逆,不下饮食

诃梨勒皮 陈 橘皮 (各一两,去白) 半夏(汤洗七次,切片) 人参(去芦) 桂心 白术 (去芦) 细辛 (去苗土) 当归 (炒,去芦) 甘草 (炙,各半两) 藿香 赤茯苓 (去皮)芎(各七钱半)

上制,煎服法同前。

神曲丸 治妇人血风气攻脾胃,腹胁胀满,不思饮食。

神曲 白术(去芦) 附子 (炮,去皮脐) 枳实 (麸炒,去?y) 诃梨勒皮 桂心 食茱萸 木香 陈 橘皮 (去白) 人参(去芦,各一两) 桔梗 (去芦) 干姜 (炮,各半两)

上为细末,酒煮面糊和丸,如 梧桐子 大。每服三十丸,空心食前 生姜汤 下,日进二服。

进食散 李潜云∶治 脾胃虚寒 ,不思饮食,及久病患脾胃虚,全不入食者,只两服能食。(陈云∶此方既有 川乌 ,治血风攻脾不食,岂无良验。)

青皮 陈皮 粉草 桂心 良姜 (各二钱半) 川乌头 (炮,去皮尖) 草 豆蔻 仁(各三枚) 诃子 (去核,五枚)

为细末,每服一钱,水一盏, 生姜 三片,煎七分,温服。