经闭
《内经·阴阳别论》云∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，为息贲者，死不治。
洁古曰∶女子月事不来者，先泻 心火 ，血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，故女子不月，其传为风消。王启玄注曰∶大肠、胃热也，心脾受之。心主血，心病则血不流。脾主味，脾病则味不化。味不化则精不足，故其病则不能隐曲，脾土已亏，则风邪胜而气愈消也。又经曰∶月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降心火之剂，后服《局方》中 五补丸 ，后以 卫生汤 治脾养血也。
李东垣曰∶经闭不行有三，补前人之阙。妇人脾胃久虚，形体羸弱，气血俱衰，而致 经水 断绝不行。或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，名曰血枯经绝。宜泻胃之燥热，补益气血，经自行矣。此病或经适行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣。（此中焦胃热结也。）
或心包络脉洪数，躁作时见，大 便秘 涩， 小便 虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。（此下焦胞脉热结也。）或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉闭也。包脉者，属于心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。宜安心、补血、 泻火 ，经自行矣。（此上焦心肺热结也。）裴泽之夫人病寒热，月事不至者数年，又加喘嗽，医者率以 蛤蚧 、桂、附投之。曰∶不然。夫人病阴为阳所搏，温剂太过，故无益反害，投以凉剂， 凉血 和血药，则行矣。已而果然。
五补丸 （《局方》）补诸虚，安五脏，坚骨髓，养精神。
熟地黄 人参 牛膝 （酒浸，去芦，焙干） 白茯苓 地骨皮 （各等分）
上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服三、五十丸，温酒下，空心服。
上为末，每服半两，水二盏，煎至一盏，温服，空心。如虚者，加 人参 一两。
上东垣、洁古治血枯之法，皆主于补血，泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上中下，故火在中则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下则大小秘涩，治以玉烛之类，玉烛者四物与调胃承气等分也。火在上则得于劳心，治以芩、连及三和之类。三和者，四物、凉膈、 当归 等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩、连、三和、玉烛之类，后服五补、卫生者，亦补气之剂也。
〔素〕帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四 乌贼骨 一芦茹二味并合之，丸以 雀卵 ，大如小豆，以五丸为后饭，饮以 鲍鱼 汁，利肠中及伤肝也。（腹中论 王注云∶ 乌贼鱼骨 主血闭，芦茹主散恶血， 雀卵 主血痿，鲍鱼主 瘀血 。
河间《宣明论方》 乌贼 骨、芦茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎 鲍鱼汤 下，食后日三服，压以美膳。）
上岐伯、河间治血枯之法。
〔丹〕血枯经闭者， 四物汤 加 桃仁 、 红花 。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者，四物加 苍术 、 牛膝 、 陈皮 、生 甘草 作汤。又用 苍莎丸 加 苍耳 、酒 芍药 为丸，就煎前药吞下。 上丹 溪治血枯大法。
〔薛〕夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为 乳汁 ，下为 月水 。其为患，有因 脾虚 而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因 胃火 而血消烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者，有因 肺气虚 不能行血而闭者。治疗之法，若脾虚而不行者，调而补之，脾郁而不行者，解而补之。胃火而不行者，清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，静而补之，怒伤肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。经云∶损其肺者，益其气，损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者，缓其中。损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。一妇人停食，饱闷 发热 ，或用 人参养胃汤 ，益甚。再用 木香槟榔丸 ，泄泻吐痰，腹中成块，饮食少思。又用二陈、 黄连 、 浓朴 之类，前证益甚， 腹胀 不食，月经不至。余以为胃气亏损，用补中益气加 茯苓 、 半夏 ，三十余剂，脾胃健而诸证愈，又二十余剂而经自行。一妇人饮食后，或腹胀，或 吞酸 。彼服 枳术丸 ，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒。又服 养胃汤 一剂，腿内作痛。又一剂，腿膝浮肿，月经不行。余谓郁结所伤，脾虚湿热下注。侵晨用四君、二陈、芎、归，午后以前汤送 越鞠丸 ，饮食渐进，诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤。兼服，两月余而经行。一妇人性沉多虑，月经不行，胸满少食，或作胀，或吞酸。余以为中气虚寒，用补中益气加 砂仁 、 香附 、 煨姜 ，二剂，胸膈和而饮食进。更以六君加芎、归、 贝母 、 桔梗 、 生姜 、 大枣 数剂，脾胃健而经自调矣。一妇人素有胃火。或用 清胃散 而安。
后因劳役，燥渴 内热 ，肌肉 消瘦 ，月经不行。余谓此胃火消烁阴血，用 逍遥散 加 丹皮 、炒栀以清胃热，用 八珍汤 加 茯苓 、 远志 以养脾血，而经自行矣。一妇人久患疟，形体怯弱，内热晡热，自汗 盗汗 ，饮食少思，月事不行。或用 通经丸 ，虚证大具。余曰∶此因虚而致疟，因疟以 闭经 也。用补中益气及 六味地黄丸 各百余剂，疟愈而经行。一妇人久患疟，疟作则经不行，形 虚脉 大， 头痛 懒食，大便泄泻，小便淋沥， 口干 唇裂 ，内热腹膨。盖由 久疟 ，正气已虚，阴火独旺。用 补中益气汤 治之，寻愈。惟不时头痛，乃加 蔓荆子 而痛止，又兼用六味 地黄丸 而经行。一妇人因劳 耳鸣 ，头痛体倦。此元气不足，用补中益气加麦门、 五味 而痊。三年后得子，因饮食劳倦，月经不行，晡热内热，自汗盗汗，用六味地 黄丸 、 补中益气汤 ，顿愈。一妇人胃气素弱，为哭母吐血 咳嗽 ，发热盗汗，经水三月不行。余以为悲则伤肺，思则伤脾，遂朝服补中益气加 桔梗 、贝母、 知母 ，夕用 归脾汤 送 地黄丸 而愈。一 妇少寐，经水两月余一至。误服 通经丸 ，展转无寐，午前 恶寒 ，午后发热，余以为思虑亏损脾血，用 归脾汤 作丸，午前以六君送下，午后以 逍遥散 送下，两月余得寐，半载经行如期，年余而疮愈。
上薛氏治血枯大法，以补养真元为主。盖本易水师弟之旨而广之，王道也。
〔脉〕问曰∶妇人病下利，而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经自当下，勿怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。问曰∶妇人病经水断一二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰∶此前月中若当下利，故令妨经，利止月经当自下，此非躯也。妇 人血 下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。
〔仲〕妇人之病，因虚积冷结气为证，经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络，凝坚在上， 呕吐 涎沫，久成肺 痈 ，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝。或两胁疼痛，与脏相连。或结热中，病在关元， 脉数 无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥颠。或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端。审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
〔丹〕经候过期不行， 杜牛膝 捣汁大半盅，以玄胡末一钱， 香附 末、 枳壳 末各半钱，早调服。
〔大〕 万病丸 治经事不来，绕脐痛。
干漆 （杵碎，炒烟尽） 牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，各一两）
上为末，以生 地黄汁 一升，入二味药末，银器内慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心米饮或温酒下。
土牛膝 当归 尾（各一两） 桃仁 （去皮，麸炒，另研） 红花 （各半两）
上为细末，每服二钱，空心温酒下。
当归 干漆丸 ，疗月经不利，脐下憋，逆 气胀 满。（见调经门月水不利。）
治月经壅滞，脐腹 痛。
当归 玄胡索
上为粗末，每服三钱，姜三片，水一盅半，煎至七分，去滓，稍热服。
当归散 治血脉不通。
当归 穿山甲 （灰炒） 蒲黄 （炒，各半两） 辰砂 （另研，一钱） 麝香 （少许）
上为细末，研匀，每服二钱，食前热酒调下。
上为细末，每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷、油腻。产后诸疾，炒姜、酒调下。
小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（王注云∶血涩不利，则月事沉滞而不行。）
〔圣〕治 妇人月水 涩滞不快，结成瘕块，筋胀大欲死。用 马鞭草 根苗五斤，锉细，水五斗煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬 成膏 ，食前温酒调下半匙。（《本草》云∶ 马鞭 草，辛凉，破血瘕。）
〔罗〕血极膏 治妇人干血气。以 川大黄 为末，用酽醋熬成膏子，丸如 鸡头 大，每服一丸，酒化开，临卧温服，大便利一二行后，红脉自下。是妇人之仙药也。加当归头。
〔仲〕妇人经水不利， 抵当汤 主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者。方见 伤寒 蓄血。）
产宝方 治月经不通，腹中痛。
牛膝（六分） 大黄 桃仁（去皮尖，炒） 细辛 （各五分） 川芎 当归（各四分） 水蛭 （三分， 糯米 炒黄）
上为细末，炼蜜丸梧子大，每服二十丸，空心温酒下。
千金 桃仁煎 治血积 瘕，月水不行。
大黄 （湿纸裹蒸） 朴硝 桃仁（制炒，各二两） 虻虫 （一两，去足翅，炒黑。）
上为细末，醋二升半，银石器中慢火熬膏。却入大黄、桃仁、 虻虫 末，不住搅，度可丸，却入朴硝，再搅良久，出之，丸如梧子大。五更初，温酒下五丸，至日午取下如 赤豆 汁、 鸡肝 、 蛤蟆 衣样，候鲜红住服，仍以调气药补之。
三棱丸 治妇人经脉不通，气痛带下，兼治血瘕。
三棱 （醋炒） 川芎 牛膝 玄胡索 蓬术（醋炒） 蒲黄 牡丹皮 芫花 （醋炒） 白芷 当归 地龙 （去土，酒浸炒） 干姜 （炮，各一两） 大黄（二两，为末，以 米醋 熬成膏，和药）
上为细末，以大 黄膏 和丸如梧子大，每服三、五十丸，空心醋汤下，或红花煎酒下。
上经一节，方七首，皆治污血有热而经闭。前一方轻剂，后六方重剂也。
〔云〕 红花当归散 治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。
红花 当归尾 紫葳 牛膝 甘草 苏木 （细锉，各二两） 赤芍药 （九两） 刘寄奴 （五两） 桂心 白芷 （各一两半）
上为细末，空心热酒调三钱服之，食前临卧再服。若久血不行，浓煎 红花酒 下，孕妇休服。一名 凌霄花散 ，即紫葳。
牛膝散 （见调经门月水不利条。） 温经汤 （见前调经门。） 桂枝 桃仁汤 治妇人月事不通，小腹膨胀疼痛。（见前调经门 腹痛 条。） 牡丹散 （见前调经门月水不利条。）
通经丸 （《本事》）治妇人、室女月候不通，或成血瘕。（本草入 鸡子 清同丸。畏漆，入肠胃生疮也。）
桂心 青皮 （去白） 大黄（炮） 干姜 （炮） 川椒 （炒出汗） 川乌 （炮） 蓬莪术 干漆 （炒烟尽） 当归 桃仁（制炒，各等分）
上为末，先将四钱用米醋熬成膏，和余六钱末成剂，臼中杵丸如桐子大，晒干。每服二十丸，用淡醋汤下，加至三十丸。温酒亦得，空心食前服。《济生》去 川乌 ，加红花，等分。
滋血汤 治劳动致脏腑冲任气虚，不能约制经血，以致崩中，或下鲜血，或下五色，连日不止，淋漓不断，形羸血劣，倦怠困乏，月水闭绝。
马鞭草 牛膝 荆芥穗 （各二两） 当归 肉桂 牡丹 皮 赤芍 药 川芎（各一两）
上每服四钱， 乌梅 一个，水二盏，煎一盏，食前服。日进四五服，服至半月或一月，经脉自通。
上方七首，皆治污血有寒而经闭。前四方轻剂，后二方重剂也。
〔大〕治月水不通，屡试有验。浓朴不以多少， 姜汁 炙香，细切浓煎，去渣空心服，不过三四剂瘥。（形实气盛者宜之。）
〔丹〕积痰伤经不行，夜则妄语。
栝蒌子 （一两） 黄连 （半两） 吴茱萸 （十两） 桃仁（五十粒） 红曲 （二钱） 缩砂 （三两） 山楂 末（一两）
上 生姜汁 研，炊饼为丸。
躯脂满，经闭， 导痰汤 加芎、连。不可 服地黄 ，如用，姜汁拌炒。（ 导痰汤 即二陈加 枳实 、 黄连 是也。）
杨村妇人年二十余，两年经闭，食少 乏力 。
黄连（二钱） 白术 （一钱半） 陈皮 滑石 （各一钱） 黄芩 （半钱） 木通 （三分）桃仁（十二个） 甘草（炙，少许） 此方分两有讹。
经云∶气上迫肺，则心气不得下通，故月事不来。今用连、朴之类，导痰降火，使不上迫于肺，故心气下通而月事来也。
丹溪治一妇人久疟，食少经闭，两手无脉，每日与 三花神佑丸 十余粒，津咽之，月余食进脉出。又半月脉愈，又一月经行。亦此意也。详见久疟。予尝体丹溪之意，治陈氏妇二十余岁，形肥痞塞不食，每日卧至未牌，吃一盏薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍复卧，经不通三月矣。前番曾暗通黑色，脉之，辰时寸关滑，皆有力，午后关滑寸不滑。询之，因乘怒饮食而然。遂以 白术 一两半，浓朴、黄连、 枳实 各一两， 半夏 、茯苓、陈皮、 山楂 、人参、 滑石 各八钱，缩砂、香附、桃仁各半两，红花二钱，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二 蚬壳 ，间三日以 神佑丸 、神秘 沉香丸 微下。
之，至十二日吐止，食渐进，四十日平复如故。又汪氏妇三十余，形瘦，亦痞不食，吐水，经不通，以前药方加参、术、归为君，煎熟，入 竹沥 半盏，姜汁服之。但不用神佑丸下，亦平复。若咳嗽寒热而经闭者，当于咳门湿痰条求之。
〔子和〕凡妇人月事不来，用 茶调散 吐之，次用 玉烛散 、 芎归汤 ， 三和汤 、 桂苓白术散 之类，降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。一妇人月事不行，寒热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、 水蛭 、干漆、 砂、 芫青 、 红娘 子、 没药 、 血竭 之类。惟戴人不然，曰∶古方虽有此法，奈病患服之必脐腹发痛，饮食不进。乃命止药，饮食少进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月。既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然湍流，月事不为水湿所隔，自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药，如用之则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡 精血不足 ，宜补之以食，大忌有毒之药，偏胜而致夭阏多矣。一妇人年三十四岁，经水不行，寒热往来，面色痿黄，唇焦颊赤，时咳三二声。问其所服之药， 黑神散 、 乌金丸 、 四物汤 、 烧肝散 、 鳖甲散 、 建中汤 、 宁肺散 ，针艾千百，转剧。家人意倦，不欲求治。戴人悯之，先涌痰五六升，午前涌毕，午后食进，余证悉除。后三日，复轻涌之，又去痰一二升，食益进，不数日又下 通经散 ，泻讫一二升，后数日，去死皮数重，小者如麸片，大者如苇膜，不月余经水自行，神气大康矣。月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。（全文见 水肿 。）
〔大〕室女月水不来，用 雄鼠屎 一两，烧存性，为细末，空心温酒调下一钱，神效。
〔海〕掌 中金丸 治妇人干血气。
穿 山甲 （炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦 葶苈 白 附子 猪牙 皂角 草乌头 （各三钱） 巴豆 （一钱，全用研）
上为细末，以生葱绞汁，和丸弹子大，每用一丸，新绵包之，纳阴中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。
〔仲〕妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。 矾石丸 主之。
上二味末之，炼蜜丸 枣核 大，五内中。剧者再纳之。
寇宗 曰∶夫人之生，以气血为本。人之病，未有不先伤其气血者。若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损。男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心而血逆竭，神色先散，月水先闭。且心病则不能养脾，故不嗜食。脾虚则金亏，故发嗽。肾水绝则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，鬓发焦，筋骨痿。若五脏传遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生。切不可用 青蒿 、虻虫等凉血、行血，宜用 柏子仁丸 、 泽兰汤 益阴血、制 虚火 。
〔薛〕经云∶五谷入于胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑。若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。一室女年十七， 久不愈， 天癸 未通，发 热咳 嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰∶此盖因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行。彼惑于速效，仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。后果经血妄行，饮食愈少，遂致不救。
柏子仁 （炒，别研） 牛膝 卷柏 （各半两） 泽兰叶 续断 （各二两） 熟 地黄 （三两）
为细末，炼蜜丸如梧子大。空心米饮下三十丸。
泽兰 汤
泽 兰叶 （三两） 当归 芍药（各一两） 甘草（半两）
为粗末，每服五钱，水二盏，煎一盏温服。
沉香鳖甲散 室女经候凝滞，或头目昏闷，停痰，五心虚烦，少食多困。
沉香 甘草（炙） 槟榔 （各三分） 木香 常山 当归 柴胡 人参 半夏 桂心 生地黄 白茯苓 青皮 净陈皮（各一两） 鳖甲 （一两半）
上为细末，每二钱，姜二片，水煎七分，空心温服。
劫劳散 疗心肾俱虚，水火不交，初则微嗽，遇夜发热即冷，有盗汗，倦怠瘦弱，减食恍惚。或微嗽，唾中有红线，名曰 肺痿 ，为不治。
白芍 药（六两） 黄 甘草 人参 当归 半夏 白茯苓 北五味 子 阿胶 （炒） 熟地 黄（洗，各二两）
上 咀，每三大钱，水盏半，姜十二片，枣三枚，煎温服。百药不效，一料除根。
麦煎散 治少男、室女骨蒸，妇人血风攻疰四肢，心胸烦壅， 口臭 ，肌热盗汗。
鳖甲 大黄（煨） 常山 赤茯苓 柴胡 白术 当归 干漆（炒烟尽） 生地 黄 石膏 （各一两） 甘草（半两）
上为细末，每服二钱，水一盏， 小麦 五十粒，食后临卧温服。有 虚汗 ，加 麻黄根 一两。
牡丹散 （《和剂》）治血气虚损，内则月水不行，外发 潮热 ，肢体羸困，渐成骨蒸。
干漆（炒，二两） 苏木 蓬莪 术 鬼箭 （各一分） 甘草 当归 桂心 牡丹皮 芍药 延胡索 （炒） 净陈皮 红花 乌药 没药 （别研，各一两）
上 咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服无时。
六神汤 （《御药》）治血气不足，肌体烦热。四物汤加黄 、 地骨皮 ，各等分， 咀，水煎。又治冲任虚损，月水不行，肌肤发热如瘵状。四物汤各一两，柴胡半两， 黄芩 一分。水煎。
桃仁散 治妇人、女子血闭不通，五心烦热。
红花 当归 桃仁（炒） 牛膝（各等分）
上为末，每服三钱，酒调下，空心服。
〔脉〕师曰∶有一妇人，将一女子，年十五所，来诊言∶女子年十四时，经水自下，今经反断，其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女，必夫人年十四时，亦以经水下，所以断，此为避年，勿怪，后当自下，此真气犹怯，禀赋素弱而然也。宜固天元真气，使水升火降，则五脏自和，而经脉通矣。
为细末，入麝香拌匀，和酒糊为丸，每服百丸，或五十丸，温酒、 盐汤 任下。
〔心〕经脉不通，已有寒热，此穴大效。三阴交（三分，立有效，如疼时，乃经脉要通也。）
〔摘〕经脉不通（《心术》同。）曲池 支沟 三里 三阴交（此四穴壅塞不通，则泻之，如虚耗不行，则补之。）
〔集〕月经断绝 中极 三阴交 肾俞 合谷
〔东〕又法 四满（在丹田傍一寸半。）
〔心〕经脉不通，变成瘕证，饮食如常，腹渐大如蛊。气海（用针通管去其 泻水 恶物。）阴交（取法亦如上，去其恶物。）
〔甲〕月水不通，奔，泄气，上下引腰脊痛，气穴主之。女子不下月水，照海主之。妇人少腹坚痛，月水不通，带脉主之。
月水不利，见血而有身，则反败及乳肿。临泣主之。
〔诊〕肾脉微涩为不月。