喘
〔娄〕产后喘极危,多死也。
〔郭〕产后喉中 气急 喘促者何?答曰∶荣者血也。卫者气也。荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治。若 恶露 不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服 夺命丹 ,(胞衣不下。)血去喘自定。
陈无择评曰∶产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效 夺命丹 。若感风寒,或因忧怒饮食咸冷等,夺命丹未可均济,况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝,宜大料煮芎 汤亦可救。伤风寒,宜 旋复花汤 。性理郁发,宜 小调经散 ,用 桑白皮 、 杏仁煎 汤调下。伤食,宜服见 丸、 五积散 、芎 汤。
〔薛〕前证若脾 肺气虚 弱,用六君、 桔梗 。若兼外邪,更加 紫苏 。若中气虚寒,用补中益气加 炮姜 、 肉桂 。若阳气 虚脱 ,更加 附子 。若 瘀血 入肺,急用 二味参苏饮 。一产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹。此阳气虚脱,用 参附汤 四剂而愈。浦江吴辉妻,孕时足肿,七月初旬产后二月洗浴,即 气喘 ,但坐不得卧者五个月,恶风得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效。用 牡丹皮 、 桃仁 、 桂枝 、 茯苓 、 干姜 、 枳实 、 浓朴 、 桑白皮 、 紫苏 、 五味 、 栝蒌仁 煎汤服之即宽,二三服得卧,其痰如失。盖作污血感寒治之也。
血竭散 治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾,宜服。
真 血竭 (如无, 紫矿 代) 没药 上等分,研细频节,再研取尽为度。每服二钱,用 童便 合好酒半大盏,煎一沸温调下。方产下,一服上床,良久再服,其恶血自循经下行,更不冲上,免生百病。
云岐 参苏饮 治产后血入于肺,面黑发喘欲死者。
上以水两碗,煮取 苏木 一碗以下,去渣调参末,随时加减服,神效。
旋复花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 前胡 甘草 (炙) 茯苓 五味子 杏仁 (去皮尖,麸炒) 麻黄 (各等分) 一方, 芍药 、茯苓多一倍。
上 咀,每服四钱,水一盏半, 生姜 三片,枣一枚,煎至七分,去渣食前温服。(有汗者,不宜服。)
若伤咸冷冻饮料食而喘者,宜见 丸。(见前痞闷。)
五味子 (杵,炒) 人参 杏仁 (各二钱) 麦门冬 (去心) 陈皮 (各一钱)
上姜三片,枣二枚,水煎服。
大补汤 治产后百日外,面青浮肿唇白,气急有汗,乃大虚之证,急宜服此。
当归 头 大 川芎 大 白术 白芍药 白茯苓 (多) 人参(多) 黄 (多) 五味子 熟地黄 干姜 (上下) 甘草 (少)