发热
〔薛〕产后虚烦 发热 ,乃阳随阴散,气血俱虚。若 恶寒发热 ,烦躁作渴,急用 十全大补汤 。若热愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用 当归补血汤 。若误认为火证,投以凉剂,祸在反掌。王太仆先生云∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,不时而热,是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。
热动复止,攸忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不胜寒,是无火也。寒不胜热,是无水也。治法∶前证无水者, 六味丸 。无火者, 八味丸 。气血俱虚者, 八珍汤 与十全 大补汤 。大尹俞君之内, 产后发热 晡热,吐血 便血 ,兼 盗汗 , 小便 频数,胸胁 胀痛 ,肚腹痞闷。余曰∶此诸脏虚损也,治当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻利 肠鸣 , 呕吐 不食, 腹痛 足冷,始信余言。诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无。其面或青黄,或赤、白,此虚寒假热之状。时虽仲夏,当舍时从证,先用 六君子汤 加 炮姜 、 肉桂 数剂,胃气渐复,诸证渐退,更佐以十全大 补汤 ,半载全愈。儒者杨敬之内人,所患同前,但唾痰涎,或用温补化痰之剂,不应。面色黧黑,两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也。用 八味丸 补土之母而痊。一妇产后三日起早,况气血未定,遂感身热目暗如风状,即以 清魂散 二服,得微汗而愈。滑伯仁治一产妇 恶露 不行,脐腹痛,头疼寒热。众皆以为感寒,温以姜、附,益大热,手足搐搦,语谵目撺。诊其脉弦而洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑如 ,燥无津润,胸腹按之不胜手。盖燥剂搏其血, 内热 而风生,血蓄而为痛也。曰∶此产后 热入血室 ,因而生风。即先为清热降火,治风 凉血 ,两服颇爽;继以 琥珀 牛黄 等稍解人事,后以张从正 三和散 行血破瘀,三四服恶露大下如初。时产已十日矣,于是诸证悉平。一妇盛暑月中产三日发热,其脉虚疾而大,恶露不行,败血攻心,狂言叫呼奔走,拿捉不住。以干 荷叶 、 生地黄 、 牡丹皮 ,浓煎汤调下 生蒲黄 二钱,一服即定,恶露旋下而安。一妇产后时发昏瞀,身 热汗 多, 眩晕 口渴,或时 头痛 恶心 。医用四物凉血之剂,病不减,又用小 柴胡 ,病益甚。石山至诊,得浮洪搏指。
汪曰∶产后而得是脉,又且汗多而脉不为汗衰,法在不治。所幸者,不喘不泄耳。其脉如是,盖凉药所激也。用 人参 三钱,黄 二钱, 甘草 、 当归 各七分, 白术 、门冬各一钱, 干姜 、 陈皮 、 黄芩 各五分煎服,五剂脉敛而病渐安。王佥宪宜人产后,因沐浴发热呕恶,渴欲引冷水瓜果,谵语若狂,饮食不进,体素丰浓,不受补,医用清凉,热增剧。诊得六脉浮大、洪数。汪曰∶产后暴损气血,孤阳外浮,内真寒而外假热,宜大补气血。与 八珍汤 加 炮姜 八分,热减大半。病患自以素不宜参、 ,不肯再服,过一日复大热如火,复与前剂,潜加参、 、炮姜,连进二三服,热退身凉而愈。
当归养血丸 ( 产后腹痛 。) 当归 黄 汤(腰痛。) 当归补血汤 当归散 (并见胎自堕半产条。)
大全 人参汤 (见上自汗。)
罗氏 犀角饮 子 治产后亡津液虚损,时自汗出,发热困倦,唇 口干 燥。
犀角 麦门冬 白术 (各半两) 柴胡 (一两) 枳壳 (麸炒) 地骨皮 生地 黄 甘草 (炒) 当归 人参 茯苓 黄芩 黄 (各七钱)
上 咀,每服四钱,姜三片, 浮麦 七十粒,水煎服。
三之一汤 治产后虚劳发热,日久不安。
柴胡 黄芩 人参 半夏 川芎 当归 芍药 熟地黄 甘草(各一钱半)
作一服,水二盅,姜三片, 红枣 一枚,煎一盅,无时服。
三分散 治产后日久,虚劳发热。
川芎 当归 芍药 熟 地黄 白术 白茯苓 黄 (各一钱) 柴胡 人参(各一钱半)黄芩 半夏 甘草(各半钱)
上作一服,水二盅, 生姜 三片,红枣一枚,煎至一盅,食前服。
当归 白芍药 干葛 (各二钱) 生 地黄 川芎 黄芩(各一钱半) 人参(九分) 麦门冬 (九分) 柴胡(一钱) 乌梅 (二个) 甘草(六分)
上 锉散 ,分作二服,用水一盅,煎至染分,空心服。
〔娄〕产后发热,多属虚寒,惟 干姜 加入补药中神效,此丹溪法也。
人参当归汤 治产后去血过多, 血虚 则阴虚,阴虚则生内热,心胸烦满,呼吸短气,头痛闷乱,晡时转甚,与大病后虚烦相类。(方见前产后虚烦。)