狂言谵语
〔大〕夫产后语言颠倒,或狂言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证用药治疗。产后 惊风 ,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好 朱砂 ,酒调下 龙虎丹 (方见《局方》)。 三丸 ,作一服,兼 琥珀地黄丸 服之。一则因产后心虚败血停积,上干于心而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安。言语错乱不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊 中风 条求之。四则产后心虚,中风心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类中求之。
六则因产后 感冒 风寒, 恶露 斩然不行,憎寒 发热 如疟,昼日明了,暮则谵语如见鬼状,当作 热入血室 治之。宜 琥珀 地黄丸 及 四物汤 ,只用 生干地黄 加北 柴胡 等分煎服;如不退者,以 小柴胡汤 加生 干地黄 如 黄芩 分两,煎服愈。虽然以上诸证,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐散生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证根据古法施治,未有不安者也。
〔薛〕前证当固胃气为主,而佐以见证之药。若一于攻痰,则误矣。一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏 子散 稍愈,又用 加味归脾汤 而愈。又因怒,仍狂言胁痛, 小便 下血,用 加味逍遥散 ,以清 肝火 、养肝血,顿瘥,又佐以加味 归脾汤 而安。
云岐 夺命散 (血晕) 治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。
上三味,浓煎汤,调 生蒲黄 末二钱匕,一服即定。
《局方》 妙香散 治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。
乌金散 治产后三五日或半月之间,忽狂言乱语,目见神鬼等证。
当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香 附子 辰砂 (另研入) 熟地黄 羌活 防风 (各二钱) 茯神 (二钱半) 半夏 (三钱) 全蝎 麦门冬 人参 牛膝 天麻 (各一钱) 甘草 (九分) 陈皮 白芷 (各一钱五分)
上 锉散 作二服,水一盅半,姜三片,葱三枝,入金银同煎一碗,不拘时温服。
四物 补心汤 治产后言语恍惚,颠倒错乱。
当归 (五钱) 川芎 生地黄 白芍药 茯神 半夏 桔梗 白术 (各四钱) 陈皮 (三钱) 甘草 (一钱)
上锉为散,分作六服,每服用水一盅,姜三片,煎至七分,空心温服,滓再煎服。有热加酒炒 黄连 二钱,无热不用。