狂言谵语

〔大〕夫产后语言颠倒,或狂言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证用药治疗。产后 惊风 ,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好 朱砂 ,酒调下 龙虎丹 (方见《局方》)。 三丸 ,作一服,兼 琥珀地黄丸 服之。一则因产后心虚败血停积,上干于心而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安。言语错乱不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊 中风 条求之。四则产后心虚,中风心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类中求之。

六则因产后 感冒 风寒, 恶露 斩然不行,憎寒 发热 如疟,昼日明了,暮则谵语如见鬼状,当作 热入血室 治之。宜 琥珀 地黄丸四物汤 ,只用 生干地黄 加北 柴胡 等分煎服;如不退者,以 小柴胡汤 加生 干地黄黄芩 分两,煎服愈。虽然以上诸证,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐散生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证根据古法施治,未有不安者也。

〔薛〕前证当固胃气为主,而佐以见证之药。若一于攻痰,则误矣。一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏 子散 稍愈,又用 加味归脾汤 而愈。又因怒,仍狂言胁痛, 小便 下血,用 加味逍遥散 ,以清 肝火 、养肝血,顿瘥,又佐以加味 归脾汤 而安。

云岐 夺命散 (血晕) 治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。

荷叶 生干 地黄 牡丹皮 (等分)

上三味,浓煎汤,调 生蒲黄 末二钱匕,一服即定。

《局方》 妙香散 治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。

用生 干地黄当归 二味,煎汤调服立效。

乌金散 治产后三五日或半月之间,忽狂言乱语,目见神鬼等证。

当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药附子 辰砂 (另研入) 熟地黄 羌活 防风 (各二钱) 茯神 (二钱半) 半夏 (三钱) 全蝎 麦门冬 人参 牛膝 天麻 (各一钱) 甘草 (九分) 陈皮 白芷 (各一钱五分)

锉散 作二服,水一盅半,姜三片,葱三枝,入金银同煎一碗,不拘时温服。

四物 补心汤 治产后言语恍惚,颠倒错乱。

当归 (五钱) 川芎 生地黄 白芍药 茯神 半夏 桔梗 白术 (各四钱) 陈皮 (三钱) 甘草 (一钱)

上锉为散,分作六服,每服用水一盅,姜三片,煎至七分,空心温服,滓再煎服。有热加酒炒 黄连 二钱,无热不用。