螈

〔薛〕螈者，筋脉拘急也。 者筋脉张纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水。前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。故 痈 疽脓 水过多 ， 金疮 出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍加 丹皮 、 钓藤 以生阴血，则阳火自退，诸证自愈。如不应，当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也。故小儿吐泻之后，脾胃亏损，亦多患之，乃虚象也，无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益气加姜、桂。阳气虚败者，用十全大补加桂、附，亦有复生者。

此等证候，若肢体 恶寒 ，脉微细者，此为真状。若脉浮大， 发热 烦渴，此为假象，惟当固本为善。若 无力 抽搐 ，戴眼反折，汗出如珠流者，皆不治。一产妇因劳，两臂不能屈，服 苏合香丸 ，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香，耗散真气，腠理虚而津液妄泄也。先用 十全大补汤 加 五味子 ，补实腠理，收敛真气，汗顿止。又佐以四君子，调补元气渐愈，用 逍遥散 、 大补汤 调理而痊。一产妇先胸胁乳内 胀痛 ，后因怒，口噤吐痰，臂不能伸， 小便 自遗，左三部脉弦。余谓此肝经 血虚 而风火所致，不能养筋，先用 加味逍遥散 治之，臂能屈伸。又以 补肝散 、 六味丸 ，诸证悉愈。一妇 人发 螈 遗尿 ，自汗面赤，或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热，名螈也。肝主小便，其色青，人心则赤，法当滋阴血，清 肝火 ，遂用 加味逍遥散 ，不数剂，诸证悉退而安。一妇人产后血风患此，以 小续命汤 数服而安。

产后因虚伤风螈 ，同 伤寒 表证，未传入里，宜服 防风汤 。

防风汤 治风虚发热，项背拘挛，关节不随，恍惚狂言，来去无时，不自觉悟。亦治香港脚缓弱甚效。此药温和不虚人。

秦艽 （去苗土） 独活 （去芦） 麻黄 （去节） 半夏 （汤洗七次，切片） 防风 （去芦，各二两） 升麻 防己 白术 石膏 （ ） 芍药 （白者） 黄芩 甘草 当归 （去芦） 远志 （去骨） 人参 （去芦，各一两）

上为粗末，入 半夏 片令匀，每服四钱，水二中盏， 生姜 七八片，煎至一盏，去滓取清汁六分，入 麝香 末少许，食后临卧带热服。

海藏 愈风汤 （即华佗 愈风散 。） 交加散 （即 当归散 。并见产后 中风 。）

增损柴胡汤 治产后感异证，手足牵搐，涎潮昏闷。

柴胡 （三钱） 黄芩 （一钱二分） 人参 甘草 （炙） 半夏（各一钱半） 知母 （一钱） 石膏 （二钱）黄（二钱半）

上 咀，分二服，水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

秦艽汤 前证已去，次服此药，去其风邪。

秦艽 芍药 柴胡 （各一钱七分） 甘草（炙，一钱三分） 黄芩 防风 （各一钱二分）人参 半夏（各一钱）

上为 咀，分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，食远服。