遍身疼痛
〔大〕产后遍身疼痛者何?答曰∶产后百节开张,血脉流散,遇气弱则经络肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热 头痛 也。若医以为 伤寒 治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服 趁痛散 除之。
〔薛〕前证若以手按而痛甚,是血滞也。用四物、 炮姜 、 红花 、 桃仁 、 泽兰 ,补而散之。若按而痛稍缓,此是 血虚 也。用四物、 炮姜 、 人参 、 白术 ,补而养之。 一产妇身腹作痛, 发热 不食,烦躁不寐, 盗汗 胁痛,服 解散 祛血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、 半夏 ,一剂顿退二三,又剂寝食甘美,但背强而痛,用 八珍散 大补汤 调理而安。一产妇遍身头项作痛, 恶寒 拘急,脉浮紧,此风寒之证也。用 五积散 一剂,汗出而愈。但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用 八珍汤 调补而痊。一妇六月产后多汗,人倦不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以 羌活续断汤 数服而愈。
趁痛散 (《云岐》)治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。
牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜 (各半两) 甘草 薤白 (各二钱半)
上 咀,每服半两,水参盏,煎至一盏半,去渣,食前服。
陈无择评曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼, 腰背痛 ,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼发热头痛,况有蓐劳,诸证尤甚,趁痛散皆不能疗。不若 五积散 入醋煎用却不妨。
五积散加酒煎,治感寒头痛身疼,方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加 桃仁煎 ,治腰痛,逐败血,去风湿。
〔大〕治产后遍身青肿疼痛,及众疾。
上为细末,以新瓦罐子中填一重麦 ,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火 过赤,放冷,研为散。但是产后诸疾,热酒调二钱下。
乌金散 ,治产后骨节四肢疼痛。(见后狂言谵语。)