女科杂症门
《金匮》曰∶病有血分、水分，何也？经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治。先病水，后断经，名曰水分，此病易治。盖去水，后断经，名曰水分，此病易治。盖去水，其经自下也。《圣济》曰∶血分者，经水通之际，因寒热伤其冲任，气壅不行，播在皮肤，邪气相搏，经血分而为水，发为浮肿，故曰血分，久不治积成 水肿 ，即难治。水分者，以 水气 上溢皮肤，散于四肢，发为浮肿，盖肾者，胃之关，关门不利，故聚水而从其类，病水而经乃断矣。《证治》
又曰∶经事不通，血入四肢，化为水，遂成肿满，非独产后为然，名曰血分，误作水治，其害不小，宜 调经散 ，盖气者，水之母，血者，气所化，非气无法以生血，非血无以养气。若经水不通，则血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？
血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也，观 桃仁丸 可见矣。
者，近脐左右，各有一条，筋脉急痛，大者如臂，次者如拳，因气而成，如弦之状，故名曰 。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰 。癖者，僻在两肋之间，有时而痛，故名曰癖。疝者，痛也。瘕者，假也，假物成形，推移乃动也。若伤食成块坚而不移，名曰食 。 瘀血 成块，坚牢不移，名曰血 。积在肠胃之间与脏气结搏坚牢，虽推之不移，名曰 ，言其病形可征验也。气壅塞而为痞，言其气痞塞不宣畅也。大抵推之不动为 ，推之动为瘕也。
至疝与 癖则与痛俱，痛即现，不痛即隐，在脐左右为 ，在两肋间为癖，在小腹牵引腰胁为疝，总因妇人脏腑虚弱，经行不忌生冷，痰血饮食，结聚成块，与脏气相持，日渐生长，牢固不安，得冷则发，大痛欲死，然有异于丈夫者，非因产后 血虚 受寒，或因经来取冷过度，不独饮食失节，多挟血气所成。其脉弦急者生，虚弱微细者危。善治者，调补脾胃为主，佐以消导。若形气充实者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻，以伤元气，病重则病受之，病轻则胃气受伤矣。或云，待块消尽而后补养，则胃气之存也。几希不惟不胜治。终亦不可治也。
妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。人之气血周行无间，寅时始于手太阴肺经，出于云门穴，穴在乳上，丑时归于足厥阴肝经，入于期门穴，穴在乳下。出于上，入于下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。其足阳明之脉，自缺盆下于乳。又冲脉者，起于气街，并足阳明夹脐上行，至胸中而散，故乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。妇人不知调养，有伤冲任，且忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，阳明之血热甚，或为风邪所容，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有乳核，渐至皮肤 肿，寒热往来，谓之乳 痈 。风多则硬肿色白，热多则 肿色赤，不治则血不流通，气为壅滞，而与乳内津液相搏，疡化为脓。治之之法，凡初起寒热 痛，即 发表散 邪，疏风清胃，速下 乳汁 ，导其壅塞，则病可愈。若不散而不易成脓，宜用托里；若溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛， 恶寒发热 ，宜调荣卫；若晡热 肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气。切戒清凉 解毒 ，反伤脾胃也。
乳痈者，俗呼曰吹乳。吹者，风也。风热结汨于乳房之间，血脉凝注，久而不散，溃腐为脓。凡忽然壅肿结核色赤，数日之外， 痛胀溃，稠脓涌出，此属胆胃热毒，气血壅滞，名曰乳痈，为易治。治法∶ 青皮 疏厥阴之滞， 石膏 清阳明之热，生草节解毒而行污浊之血， 荆防散 风而兼助药达表， 栝蒌 ， 没药 、青桔叶、 角刺 、 金银花 、 土贝母 、 当归 及酒佐之，毋非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮于痛处最效。切忌刀针伤筋溃脉，为害不小。
有因妇人所乳之子膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若初起时忍痛揉软，吮去乳汁，即可消散。失此不治，必成痈肿。亦有因小儿断乳后，不能回化，或妇 人乳 多，婴孩少饮 积滞 凝结，又或经候不调，逆行失道。又有邪气内郁，结成痈肿。初发时，切勿用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则阴烂宜也。惟凉药用之，既破之后则佳。如初发时宜用 南星 、 姜汁 敷之，可以内消，更加 草乌 一味，能破恶血逐块，遇冷则消，遇热则溃。更加 乳香 、 没药 以定痛。内则用 栝蒌仁 、 十宣散 、 通气散 间服之。然年四十以下者，治之多瘥，以气血旺故也。五十以上者，慎勿治之，多死，以 天癸 绝也，不治自能终其天年。若欲加治，惟调补气血为主。
妇人有忧怒 抑郁 ，朝夕累积，脾气消阻，肝气横逆，气血亏损，筋失荣养，郁滞与痰结成隐核，不赤不痛，积之渐大，数年而发，内溃深烂，名曰乳岩，以其疮形似岩穴也，慎不可治。此乃七情所伤，肝经气血枯槁之证。治法∶ 痛寒热初起，即发表散邪，疏肝之中，兼以补养气血之药，如 益气养荣汤 ， 加味逍遥散 之类，以风药从其性，气药行其滞，参、 、归、芍补气血， 乌药 、 木通 疏积利壅，柴、防、苏叶表散， 白芷 除脓通荣卫， 官桂 行血和脉。轻者多服自愈，重者尚可延年。若以清凉行气破血，是速其亡也。
前阴所过之脉有二∶一曰肝，二曰督脉。《经》曰∶足厥阴之脉入毛中，过阴器，抵少腹。是肝脉所过也。督脉起于小腹以下骨中央，女子系廷孔循阴器，男子循茎下至纂，与女子相等。是督脉所过也。
妇人阴肿者，有因胞络虚损，风冷客之，与血气相搏而肿者；有因郁怒伤损肝脾者；有因房劳过度，湿热下流者；有欲胜而热甚生虫，以致肿痒并作者。皆宜戒房室而速治之，否则邪气渐盛，阴户溃烂不收矣。若 气血虚弱 ， 补中汤 举而升之；肝经湿热， 龙胆泻肝汤 渗而清之；肝脾郁怒，元气下陷，湿热壅滞，朝用 归脾汤 加升柴，解郁结、补脾气，夕用加味 逍遥散 ，清 肝火 、生肝血，除热去湿，至于阴痒阴疮，多属虫蚀所为，始因湿热，故生三虫在肠胃间，因脏虚乃动。其虫侵蚀阴中精华，故时作痒，甚则痒痛不已，溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之。因情想不遂，以致精血凝滞，酿成湿热，久而不散，遂成三虫，痒不可忍，深入脏腑即死，令 人发 热 恶寒 ，与痨相似。亦有房室过伤，以致热壅，肿痒内痛，外为便毒，莫不由欲事伤损肝肾，肾阴亏而肝火旺，木郁思达，肝经郁滞之火走空窍而下注为痒为虫。当用 龙胆 泻肝汤 ， 逍遥散 ，以主其内，外用 蛇床子 煎汤熏洗，专以 桃仁 研膏和 雄黄 末， 鸡肝 ，研饼纳阴中，以制其虫。若肢体倦怠，阴中闷痒， 小便 赤涩者， 归脾汤 加 山栀 、 白术 、 甘草 、 丹皮 ，若徒以湿热为事，燥湿清热，则气血日衰，所害不止阴痒矣。
妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之。若小便涩滞，小腹痞痛， 龙胆泻肝汤 ；若小便澄清，饮食少思，大便不实，治以 八味丸 。 八味丸 治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，寒客子脏阴冷者甚效。
阴挺下脱，牵引腰腹膨痛者，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，当以升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，补中汤；若肝火湿热，小便赤涩，龙肝汤。有阴中突出如菌，四围肿痛，便数，晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝火湿热而肿痛， 脾虚 下陷而重坠也。先以补中汤加山栀、 茯苓 、 青皮 ，以清肝火，升脾气，更以 加味归脾汤 调理脾郁。外以生猪油和 藜芦 末涂之而收。新室嫁孔痛，宜舒郁和血，四物加 香附 、 红花 。
有交接出血者，此肝火太旺而疏泄过度，且肝虚不能藏血，脾虚不能摄血也，宜补中及归脾二汤，消息用之。若六脉俱洪者，此 肾阴虚 而不能闭藏也，宜 六味汤 加 麦冬 ， 五味 主之。
《金匮》云∶胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气即不能上升清道，复不能循经下走后阴，阴阳乖辟，如肠交之义是也。甚或簌簌有声，如后阴之失气状，宜补中汤加 五味子 主之。
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妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄，亏损足三阴虚热所致。若肿痛或出脓，用 六味丸 为主，佐以 八珍汤 。胃虚懒食，佐以 六君子汤 。寒热 内热 ，佐以逍遥散。晡热益甚，头目不清，佐以 补中益气汤 。凡发热脯热、内热，自汗、 盗汗 等证，皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉，阴虚之极也。足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，若不求其属，泛用寒凉，其为夭枉者多矣。男子酒色过度者，多患此证。
妇人脚十指如热油煎者，此由荣卫气虚，湿毒之气，流滞经络，上攻心则心痛，下攻脚则脚痛，其脚指如焚，如 脚气 之类，《经》云∶热厥是也。
妇人两 生疮，或胎产调理失宜，伤损脾胃，或忧思郁怒，亏损肝脾，以致湿热下注，外 属足三阳，易治，内属足三阴，难痊。若初起发肿赤痛，属湿热毒所乘， 人参败毒散 。若漫肿作痛，或不肿不痛，属脾虚湿热下注， 补中益气汤 或 八珍汤 ，加萆 、金 银花 之类。若脓水淋沥，体倦少食，内热 口干 ，属 脾气虚 弱，补中汤加茯苓、酒芍。
若午后发热体倦，属血虚，前汤加 川芎 、 熟地 或六味丸。若肢体 畏寒 ，饮食少思，属脾肾虚寒，十全汤、八味丸。
色赤属热毒易治，色黯属虚寒难治。
梦与鬼交者，因血气虚衰，思想过度，神明耗损外邪乘虚而犯之，其状时笑时泣，不欲见人，如有对忤者是也。其脉迟伏，或如乌啄，或绵绵而来，不知度数，乍大乍小，乍短乍长，总由七情亏损心血，神无所护而然，宜用安神定志等药，正气复而神自安，外以患人两手拇指相并，用线扎紧，当合缝外，半肉半甲之间，名鬼哭穴，灼艾七壮，果是邪崇，病者，乞求免灸自去矣。然人之五脏各有所藏，心神、肝魂、肺魂、脾意、肾精与志也。若心之血虚，则神无所根据，肝之血虚，则魂无所附，脉之气虚，则魄无所归，脾肾二脏虚，则意与离其体，夜梦鬼邪。若有所见者，即我之魂魄也。岂真有所谓鬼邪崇魅与之交感者哉！立斋断以七情亏损，心血神无所护而然，真得病情之至理矣。