第七节　胎水过多

妊娠中、后期出现腹大异常， 胸闷 喘急者，称为“胎 水过多 ”。前人习称“胎 水肿 满”。

【病因病机提要】

本病多由素体 脾虚 ，或妊娠之后，饮食不节，过食生冷寒凉，损伤脾节，或泄利日久，脾阳受损，以至脾运失司，水湿聚于胞中，发而为病。

【辩证施治】

本病临床以脾虚水停为多见，治疗宜养血安胎，健脾利水。

由于本病常伴见胎儿畸形或 死胎 ，当立即采取措施终止妊娠。

「主证」　妊娠中、后期，腹部迅速异常胀大，胸闷 气短 ， 心悸 喘逆， 小便 量少， 腹胀 纳呆，或见肢面浮肿，神 疲乏 力，舌淡苔白腻，脉沉滑。

「病机」　脾虚不运，水渍胞中。

「治法」　健脾利水，养血安胎。

「方药」　 鲤鱼汤 （《 千金要方 》）加味。

鲤鱼 　 白术 　 生姜 　 白芍 　 当归 　 茯苓 　 黄芪 　 泽泻 　 橘红 　 砂仁

本方为 鲤鱼汤 加 黄芪 、 泽泻 、橘红、 砂仁 。

方中 鲤鱼 行不消肿；黄芪益气； 白术 、 茯苓 、橘红健脾 渗湿 ；泽泻利水消肿；砂仁、 生姜 温中行滞； 当归 、 白芍 养血安胎。

若脘腹胀满较甚者，酌加 檀香 、 香附 、 紫苏 ；若阳虚较甚者，酌加 桂枝 、 炮姜 。