第五节 阴虱
阴虱(八脚虫)寄生于人体 阴毛 根部而出现局部 瘙痒 难忍,红色 斑疹 ,或因之而搔抓,使局部红肿渗液,浸淫蔓延者,称为“阴虱”。
【病因病机提要】
本病多由性交不洁,阴虱侵染,虫蚀外阴,化生湿热,发而为病。
现代医学认为,阴虱贴伏于阴毛根部,吸食 人血 ,同时,通过其唾液释放毒汁。并且边吸血边排粪便,引起局部剧烈瘙痒,甚至导致局部皮肤的炎性反应。
【辩证施治】
本病的发病率与性伴侣变换的频度成正比。本病主要以性交为传播途径。治疗以外治法为主。
「主证」 外阴阴毛处剧烈瘙痒,局部可见小 红斑 疹,偶尔可发于腋毛。可因搔抓而出现局部红肿渗液,甚或浸淫蔓延。舌红苔薄,脉滑数。
「病机」 虫蚀外阴,化生湿热。
「治法」 杀虫 止痒,清热除湿。
「方药」 以外治法为主。首先将阴毛、腋毛刮净,并将刮除的阴毛、腋毛焚烧灭虱。而后以 百部酊 ( 经验方 )外擦。
百部 30克,75%酒精100毫升(亦可用 白酒 100毫升)。将 百部 浸于酒精或白酒中,过滤备用,直接涂擦患处。一日三次。亦可使用洁阴煎(作者经验方)
蛇床子 、 苦参 、百部、 苍术 、 黄柏 各15克, 苦楝子 、 明矾 、 黄芪 、 石榴皮 、 生姜 各10克, 冰片 1.5克。
煎汤熏洗,每日一次。
若局部红肿渗液,甚或浸淫蔓延者,可内服 龙胆泻肝汤 (录自《医方集解》)加减。
龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 生地 生 甘草 连翘 紫花地丁
本方为 龙胆 泻肝汤 去 柴胡 ,加 连翘 、 紫花 地丁 。
方中 龙胆草 、 黄芩 、 栀子 清热利湿;连翘、 紫花地丁 、生 甘草 清热 解毒 ; 泽泻 、 木通 、 车前 子 利尿 除湿;生地、 当归 补养阴血。
【其它疗法】
㈠ 保龄洗剂(南昌市第一医院)
马齿苋 、百部各20克, 苦参 、 地肤子 、 蛇床 子、 白藓皮 、 千里光 、 野菊花 各15克, 鹤虱 30克。
煎汤坐浴或洗涤患部。
㈡ 用10~20% 硫黄 软膏外涂。
㈢ 1%丙体666(疥灵)霜剂局部外用。
【预防】
㈠ 避免不洁性交。
㈡ 被褥、内衣裤等应勤洗涤,不与他人共享。
㈢ 要求性伴侣同时接受治疗。