第四节 尖锐湿疣
尖锐湿疣 是好发于生殖器皮肤与粘膜交界湿润外的呈 疣 瘤状的增殖性疾病。
【病因病机提要】
本病多由房事不洁，阴部感受秽浊毒邪之气，或下阴不洁，湿热秽浊之气侵染阴部而致。
现代医学认为，本病主要通过不性交传染，但也有一些患者的发病与卫生习惯差，局部潮湿不洁，患有慢性 淋病 或 白带 有关。本病病原体是 人类 乳头瘤病毒Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅵ型。主要感染上皮细胞，只有人是它的宿主。病损的发生部以外阴部与肛周为主，不仅侵犯皮肤，亦可累及粘膜。
【辩证施治】
「主证」 大小阴唇、阴蒂纟带、宫颈、阴道口、会阴部、肛周发生单个散在或集簇的灰白色或淡红色的呈乳头状、菜花状或 鸡冠 状的疣瘤赘生物，其体部宽大，基部窄小，形成有蒂的外观，表面湿润，柔软脆嫩，容易破溃出血，表面常因糜烂而有 脓性分泌物 ，其气臭秽。
「病机」 湿浊毒气，浸渍阴部。
「治法」 清热 解毒 ，除湿化瘀。
「方药」 神犀丹 （《温热经纬》引叶天士方）加减。
石菖蒲 黄芩 生地 银花 连翘 板兰根 玄参 花粉 紫草 大青叶 桃仁 红花 丹皮 赤芍 苡仁
本方为神犀丹去 犀角 、 金汁 、 香豉 ，加 大青 叶、 桃仁 、 红花 、丹皮、 赤芍 、苡仁。
方中 黄芩 、 紫草 燥湿解毒；银花、 连翘 、 玄参 、板兰根、 大青叶 、 花粉 清热解毒； 菖蒲 祛痰化浊；苡仁 渗湿 化浊；生地清热 凉血 ；桃仁、红花、丹皮、赤芍活血化瘀。
【外治治】
㈡ 鸦胆子 捣烂贴患外，用胶布固定。三天换药一次。
【西医疗法】
㈠ 20％足叶草脂酊，外搽患部，每周一次，直至痊愈。
㈡ 5％氟脲嘧啶软膏，外搽患部。
㈢ 干扰素注射，每日肌注3×106单位，60天一疗程。或干扰素于 湿疣 内局部注射。
【预防】
㈠ 避免不洁性交。
㈡ 性伴侣有尖锐湿疣者，应及时治疗。
㈢ 白带过多者，当予及时治疗，保持局部干燥清洁。