第十一节 老年性阴道炎
因年老 绝经 后，阴道抵抗力降低而引起的阴道炎症，称为“ 老年性阴道炎 ”。
【病因病机提要】
本病多由年老绝经之后， 肾气虚 衰， 天癸 竭，肝肾之 精血不足 ，以致湿热乘虚侵袭，发而为病。
现代医学认为，绝经之后，卵巢功能衰退，雌激素分泌逐渐减少，生殖器官萎缩，阴道上皮变薄，局部抵抗力减弱，细菌易于侵入，引起阴道炎症。
【辩证施治】
本病不仅多发于年老自然绝经之后，亦可发生于哺乳期过长以及人工绝经之后，如双侧卵巢切除等。
「主证」 阴道有烧灼感，带下量多，色黄，带有脓性或血性分泌物。 小便 短赤，检查时阴道壁及宫颈粘膜发红，轻度 水肿 ，触痛，可见散在 点状出血 或大小不等的片状出血斑。或可见阴道粘膜粘连。或伴见一组肝 肾阴虚 ⑿之症。
「病机」 肝肾不足，湿热侵袭。
「治法」 滋补肝肾，清热 解毒 。
「方药」 杞菊 地黄丸 （《医级》）合 二至丸 （《医方集解》）加味。
熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮 枸杞子 菊花 女贞子 旱莲草 桑椹子 生地 地榆炭 土茯苓
本方为杞菊地 黄丸 合 二至丸 加生地、 地榆 炭、 土茯苓 。
方中熟地、山 茱萸 、 山药 、 枸杞 子、 女贞 子、 桑椹 子滋补肝肾精血； 泽泻 、 茯苓 利水 渗湿 ；丹皮、生地、旱莲草、 地榆 炭 凉血 养阴，止血化瘀； 菊花 、土茯苓清热解毒。
若带下过多臭秽，酌加 鱼腥草 、 蒲公英 、 栀子 、 黄柏 以加强清热解毒之力。
【外治法】
㈠ 用1：5000高锰酸钾温液灌洗阴道或坐浴，局部涂抹 紫草 油。
煎汤过滤，冲洗阴道，每日一次。