调护法

儿下 胎衣 不下,产妇未免坐守,不可睡倒,必先断 脐带 ,用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐,被盖火笼,被中热衣暖腹,胞下后防虚,必须速服 生化汤 二盏,不可厌药频,自有妙处。

济坤丹 下胎衣极妙,不可多服。至二 三丸 一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用 朴硝 神效,虚弱人反有害,夫产儿后腹内空虚,非虚弱而何?必非先生所定之方,乃门下人附增耳。济坤丹列后, 如圣膏 方,用 蓖麻子 (二两) 雄黄 (二钱,二味研 成膏 ,涂母足心,胎衣即下)。

加参生 化汤

治产后诸危急症通用,一日一夜须连服三四帖。若照常服,一日一帖,岂能接将绝之气,救危急之症哉!

川芎 四钱, 当归 八钱, 干姜 四分(炒黑), 甘草 五分(炙), 桃仁 (制十粒,去皮), 人参 二钱。

虚脱 厥去汗多,加参三四钱, 枣汤 煎服。加减法∶脉与形俱脱将绝,必服此方,频灌救加参四五钱于 生化汤 内。分娩后手足厥冷发汗,服生化汤加参三四钱,兼汗亦止加参 麦冬 一钱,左右脉脱亦加参。

产后汗多加参三四钱,汗多渴甚加参并 麦冬 三钱。汗多痰喘加 竹沥姜汁杏仁 十粒。汗多喘嗽声重加 桔梗杏仁 五分。无汗喘嗽 气短半夏 一钱多、杏仁十粒、 桔梗 五分。汗多身热气短加参。汗不止,三四剂后加黄 一钱。凡产三日内块痛未除, 人参 当缓用,遇危急加参可救。如病势有生意,又当减参,止服生化汤原方。

加味生化汤

治产后气短似喘非喘,气不相接续也。有兼热,有兼痰,有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气为主,虽兼风寒之邪,而有 头痛 发热 恶寒 之症,唯当重产,且生化汤有姜、芎,再佐以表剂极稳当, 门 伤寒 者慎勿发散。丹溪云∶产后切不可发表。

川芎 (一钱) 当归 (二钱五分) 炙甘草 (五分) 干姜 (四分) 桃仁 (十粒) 人参(二钱) 枣仁 (一钱)

加参生化汤 方 治产后汗出气短人参(三钱) 桃仁(十粒) 麻黄根 (一钱) 枣仁(一钱,炒) 浮麦 (一撮)

渴加麦冬一钱, 五味子 十粒;嗽加杏仁十粒,桔梗五分;痰加 竹沥 一酒盏,姜汁半匙;汗多加黄 一钱。

又加味生化汤方 治产后气短,痰嗽声重,汗出。

川芎(一钱) 当归 (三钱) 炙甘草 (四分) 杏仁(十粒,去皮尖) 枣仁(一钱,炒) 桔梗(四分) 人参(二钱) 半夏 (八分)

痰多加黄 一钱,前症汗多加黄 并参,如块痛不除暂停,参 以定块。

产后汗多微喘气短,出言懒倦之甚,是气虚血脱,速服前药,外须时用醋炭以防晕。

加味补中益气汤

此方须服生化汤原方三帖,后才可用 补中益气汤 。如块痛服之不止。

人参(二钱) 当归(三钱) 炙 甘草 (五分) 川芎(一钱) 陈皮 (三分) 黄 (八分) 山药 (一钱) 麦冬(一钱)

渴加 五味 子十粒;血块作痛加桃仁十粒; 小便 不通加 茯苓 八分。切不可用 猪苓泽泻木通 致亡津液。只可用 茯苓

产后头痛 发热, 气急 发喘,有汗或喘甚者,是血气暴竭,或坐褥久劳所致,当急煎生化万安汤,渐加人参治之。勿视为气实发喘,误投降气顺气等药。

又加味生化汤方 治产后头痛发热,气急喘汗。

川芎(二钱) 当归(三钱) 人参(三四钱) 炙甘草(五分) 陈皮 (三分) 杏仁(七粒,去皮尖) 七日内用黄 (三钱) 枣仁(一钱) 麦冬(一钱)

夫产后喘汗危症也。人 多疑 参助喘而不敢用,致不救者多矣。今加 芎归汤 内万全无失,有等不知用参,俗医阻误病家,即有少用参,多加陈皮、 枳壳 监制之,皮从耗散切不可信。宁用 独参汤 万全无失,产后气 血虚 极,产毕即有汗,必先服胎前预制生化汤两三帖,服完块消痛止,然后服 调卫止汗汤

调卫止汗汤方

麻黄 根不可误。用 麻黄根 善发汁,产后最忌发汗。

黄 (一钱) 当归(二钱) 麻黄 根(一钱) 炙甘草(五分) 防风 (三钱) 人参(一钱五分) 虚甚(二三钱) 桂枝 (四分) 七日外减 桂枝 枣(一枚)

汗多而渴,回液生脉。加麦冬一钱, 五味子 十粒;汗多小便不利,津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、 生姜 ,只可用 橘红 四分。

产后气血暴竭 虚汗 然,形色俱脱乃危急症也。难拘常法,先定痛块,从权用调卫止汗汤二三帖,以救危急。待产妇稍有精神,又减参 以除块痛。

调卫从权参 方

黄 (一钱五分) 人参(三四钱) 麻 黄根 (一钱五分) 当归(一钱) 炙甘草(五分) 防风 (二分) 桂枝(五分)

汗少去之,加桂加参;块亦不痛,枣三枚,水煎服。禁用半夏、 生姜汁 ,加麦冬、五味子。

寒热往来,勿用 柴胡 等。头痛发热,勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多,当作亡阴论,阴亡则阳亦随而亡矣。岂不危哉!急服前方,自然安矣。

产后气短自喘,血气犹未竭。补剂可少缓,必先服生化汤一二帖,以行块定痛,然后加参。其产劳甚,及血大崩,形色又脱而喘急,诚危急之症也。难论块痛,急于生化汤内就加参三四钱以救危急,当于一时内连进两帖,迟则难以接续,如一日一帖,死亡立至矣。

加味生化补中益气汤

川芎(一钱) 当归(三钱) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 人参(三钱) 桃仁(十二枚) 茯苓(一钱)

汗多不可用茯苓,加黄 一钱。渴加麦冬一钱,五味子十粒。若日久食少,闻药气即呕,及误用寒冷等物,呕不纳谷,并用独参三四钱, 生姜 二片,和米一撮,水煎服。 锅焦 粉煎亦可。汗出气短 气喘 ,虚甚无疑,不受补者难治。

产后汗出,多项强口噤,牙紧筋搐,类伤寒病症,慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴,阴亡则阳随而亡,故曰∶汗多亡阳,产后血脱多汗,亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。

筋搐方

川芎(六分) 当归(三钱) 人参(二钱) 黄 (一钱) 麻黄根(一钱) 天麻 (一钱)甘草(四分) 防风(三分) 枣仁(一钱) 荆芥 (四分) 枣(三枚)

水煎服。痰加竹沥大半酒盏,姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱,渴加麦冬一钱,五味子十粒。脉脱,精神脱,加人参三四钱, 附子 四分。大便不通,加 麻仁 二钱(炒),忌姜、葱、煎炒生冷。

身热勿多用风药,并勿用芩、连、栀、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、 猪苓泽泻木通 利水药。勿用 小续命汤愈风汤 ,半夏、 南星 不可多用,勿用邪术符水发尺。

产后血崩,气脱昏乱将绝,或 晕厥 ,牙关紧,速煎 返魂汤 灌之。如气欲绝,灌药不下,即将 鹅毛 插喉,用酒盏盛三四分灌之。如灌下药,腹渐温暖,不拘帖数可活,又用热手从单衣上,由心操至腹,又常换热衣暖腹。

清神返魂汤方 治产后晕厥危症。

川芎(二钱) 当归(四钱) 炙甘草(五分) 人参(一钱) 荆芥 (四分) 干姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉桂 (五分) 枣(一枚)

水煎服。

汗多再加人参二钱,黄 一钱。两手脉伏,右手脉绝,加麦冬一钱,五味子十粒。

如灌药得苏,其血块痛仍未除,减参 ,仍服生化汤以除块定痛,块痛止后加参 。渴加麦冬一钱,久不食, 胃气虚 ,闻药即吐,可用独参一二钱,水一钟,煎四分,用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分,酒半盏,姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、 肉桂 。此危症一日须服二三帖,可保终吉,产妇不厌药频。

产后日久,血崩不止,或崩如 鸡蛋 大,或去血片。宜大补脾胃,升举气血,少加 心火 之剂。宜用升举 大补汤 。治产后血崩,并老壮妇人崩淋。

白术 (三钱) 人参(二钱) 当归(二钱五分) 顶 熟地 (二钱) 黄 (一钱) 炙甘草(五分) 升麻 (四分) 荆芥(四分) 白芷 (四分) 陈皮(四分) 炒 黄连 (四分) 防风(三分) 黄柏 (炒褐色,四分) 羌活 (四分)

口燥加麦冬一钱,五味子十粒。泄泻去 黄柏 ,加泽泻五分, 莲子 十粒。有痰加半夏一钱。 白带 多加半夏、 苍术 一钱。

泄泻参苓 莲子 饮方 治产后脾泄不止,并治年久不止脾泻。

人参(二钱) 白术 (二钱) 白芍 (八分) 当归(一钱五分) 白茯苓 (一钱) 炙甘草(四分) 升麻 (三分) 陈皮(三分) 山药 (一钱) 莲子(十二粒,去心) 姜(二片)

水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄,须服百余帖。甚者 腹痛 ,加干姜(炙黑)

五分,虚甚加人参三四钱。但此二方有热,切忌栀、柏、芩、连。

产后泻方

产后脾胃虚,产毕即泻,必先服胎前预制生化汤一煎,后即加茯苓一钱五分,桃仁十粒, 肉果 一个(面裹煨去面,去油), 诃子 皮一钱,莲子十粒,生姜煎,服后不止,加人参一二钱。小便不通,因泻亡津液,慎毋利水。如渴加门冬一钱,五味子十粒。

参苓生化汤

治胎前久泻,产后不止,产妇虚脱,从权服此方以扶其虚。如痛块不止,减参、肉果以除其痛。

川芎(一钱) 当归(二钱) 干姜(五分) 甘草(五分) 茯苓(一钱五分) 山药(一钱) 肉果(一个,麦裹煨) 诃子 皮(一钱) 莲子(七粒) 人参(二钱) 糯米 (一大撮)

虚甚加人参三四钱。产后七日外,血块尚痛,亦服此方,血块不痛,加白术二钱,陈皮三分。泻兼热勿用芩、连、栀、柏,有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参 麦散 ,以回津液。