产后类疟症,分二症,立三方
产后半月内,寒热往来,或午后,或日晡,或夜间 发热 ,其发有期类疟。此由气血并竭,阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽 柴胡 亦不可用,惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热,勿用 草果 、 槟榔 以绝疟。如有汗 气短 加参 ,热加归参。若产已及一月,亦用 人参养胃汤 加减调治,外再煎 参术膏 。
仲景云∶ 伤寒 往来寒热,一二三度发,阴阳俱虚,不可更发汗,或更下更吐也。与此意同。
加味 生化汤 方 治产后半月内外类疟。
川芎 人参 白术 (各一钱) 当归 (二钱) 甘草 (三分) 白茯苓 藿香 (各八分) 青皮 (二钱) 乌梅 (一个)
渴加 麦冬 一钱、 五味子 十粒;痰加 半夏 七分、 生姜 三片;汗多加黄 、 枣仁 各一钱。
人参(一钱五分) 白术 当归 (各二钱) 茯苓 半夏 (各八分) 草果 (三分) 甘草 青皮 (各四分) 藿香 (五分) 乌梅 (三个)
再用白术四两,洗净锉烘干,参四两,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再熬至一碗,每日服半酒盏, 白汤 下。
产后乳生 痈 未成脓,服 栝蒌子 乳没散 。已服有脓,服排脓 回毒散 。虚人不可用。脓出后服十全大补 金银花散 。
栝蒌 乳没散方
栝蒌(一个,连皮捣碎) 当归 金银花 (各三钱) 白芷 (一钱) 青皮 乳香 没药 甘草(各五分)
胎前生痈可照方煎服亦效。
酒煎饱服神效。
十全大补汤 方
治产后脓出后虚弱甚者服之。
人参 白术 熟地 黄 (各二钱) 茯苓 川芎 (各八分) 当归 金银花 (各三钱) 甘草(五分)
水二钟,煎六分。
泄泻加 莲子 十粒, 肉果 一个;渴加 麦冬 一钱 五味 子十粒。
产后生痈发寒热类疟,作虚治。产后 恶露 日久不散,凝结成块。
凡产下儿恶露随下,则腹无痛而自舒畅。若腹失盖,或伤冷物,则恶露凝给成块。虚症百出, 腹痛 身热,骨蒸,五心 烦热 ,食少羸瘦,或似疟,或 月水 不行,其块在两胁,痛动作雷鸣嘈, 眩晕 身热,时作时止等症。
治法当遵丹溪云∶欲泄其邪,当补其虚,用补中益气温送。丹溪纂中三消丸,使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽,且食立减,甚至绝谷成劳而夭。
加味补中益气汤 方
人参 山药 黄 (各一钱) 白术(二钱) 当归(三钱) 陈皮 甘草(各四分)
姜水煎服。
治妇人死血、食积、痰三等块。
黄连 一两五钱,一两用 吴茱萸 四钱煎汁,去渣,浸, 黄连 (炒燥)五钱,用益志炒去心, 萝卜子 一两五钱(炒),台乌、 桃仁 、 山栀 (各炒)五钱, 麦芽 、 三棱 、 莪术 并醋炙。
以上各炒五钱, 香附 一两( 童便 浸,炒), 山楂 一两,各为末, 蒸饼 为丸,食远用 补中益气汤 送五六十丸,或以白术三钱, 陈皮 五分,水一钟,煎五分送亦可。
产后大便不通,因血少肠燥,其虚弱产妇多服生 化汤 ,则血旺气顺,自无便涩之症。切不可用硝黄等下药,重亡阴血,便闭愈甚。致成胀满者,或致泻不能止者,又当服 生化汤 加减治之。
助血 润肠丸 方
治产后大便不通,或误用下药成胀之症。
川芎(一钱) 当归(四钱) 桃仁 (十粒) 甘草(五分) 麻仁 (一钱五分,炒) 陈皮(四分)
血块痛加 肉桂 、 玄胡索 各五分,水二钟煎七分,食前稍热服。
气虚多汗加人参一二钱、黄 一钱。汗多而渴加参一二钱 麦冬二钱五分 五味子 八粒。
如大便燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。 蜜煎 褐色 成膏 ,入水成枣,入肛门,其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。
又方∶用 麻油 口含,竹管入肛门内,吹油入四五口,腹中屎和即通。 猪胆 一个,竹管照前插入亦可。
产后妄言妄见,由气血大虚,精夺神昏,妄所有见,而妄言也。轻则梦中呢喃,重则不睡多言,又痰乘虚于中焦,以致五官各失其职,视听言动皆有虚妄,勿认鬼邪,误用符水以致不救,丹溪云∶虚症犹似邪崇也。屡治此症(服药数多见效)。
加味生化 安神汤 方
治产后三日内血块未除,患妄言妄见,服此三四帖后加减。
川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓(一钱) 甘草(四分) 干姜 (四分) 枣仁(一钱) 桃仁(十粒) 大枣 (二枚)
水二钟,煎六分,食远服。
益荣 安神汤 方
治三日内外,血块不痛,妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效,候药力充足,诸症顿除。曾服二十帖多见全效。
川芎(一钱五分) 当归(三钱) 茯苓 人参 柏子仁 (各一钱) 枣仁(一钱) 甘草(五分) 龙眼肉 (八个) 陈皮(去白,三分 竹肉 (二丸)
汗加黄 一钱、 麻黄根 一钱;泻加白术一钱五分;痰加 竹沥 一小酒盏, 姜汁 一茶匙;大便不通加麻仁一钱五分,切不可用 大黄 。
产后育子乳少,无钱雇乳母,勉强乳子,致母子俱疲瘁,日食减少者,急急断乳,速服后方。
川芎 当归 黄 麦冬 茯苓(以上各一钱) 炙甘草 (五分) 五味子(十五粒) 人参(二钱) 大熟地 白术(各二钱) 陈皮(四分) 枣(二枚)
水二钟,煎六分。
若发热兼作骨蒸,兼服紫 河车丸 。惊怖有汗,加枣仁一钱。
产后乳母生痈,已破出脓,寒热往来如疟,一日一发,或二三次,或二日一发,不可作疟治,不可全用攻毒消痈药,又不可用截疟等药,当补气血,少佐金银花去毒之剂,以散余邪。
黄 金银花 茯苓(各一钱) 人参 白术 生地 (各二钱) 甘草 连翘 (各四钱) 当归(二钱)青皮(三分) 白芷 (五分) 乌梅(一个) 枣(一枚)
水二钟煎服。