八、脾肾亏损停食泄泻等症
进士刘华甫,停食 腹痛 泻黄,吐痰,服二陈、 山栀 、 黄连 、 枳实 之类,其症益甚,左关弦紧,右关弦长,乃肝木克脾土,用六君加 木香 治之而愈。若食已消而泄未已,宜用 异功散 以补脾胃,如不应,用补中益气升发阳气。凡泄利色黄,脾土亏损,真气下陷,必用前汤加 木香 、 肉蔻 温补,如不应,当补其母,宜 八味丸 。
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光禄柴黼庵,善饮,泄泻, 腹胀 ,吐痰,作呕, 口干 ,此脾胃之气虚,先用六君加 神曲 ,痰呕已止,再用补中益气加 茯苓 、 半夏 ,泻、胀亦愈。此症若湿热壅滞,当用 葛花解酲汤 分消其湿,湿既去而泻未已,须用六君加 神曲 ,实脾土,化酒积。然虽为酒而作,实因脾土虚弱,不可专主湿热。
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旧僚钱可久,素善饮,面赤痰盛,大便不实,此肠胃湿痰壅滞,用二陈、芩、连、山栀、 枳实 、 干葛 、 泽泻 、 升麻 ,一剂,痰吐甚多,大便始实。此后日以 黄连 三钱泡汤饮之而安。但如此禀浓者不多耳。
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一儒者,善饮,便滑,溺涩,食减,胸满,腿足渐肿,症属脾肾虚寒,用加减 金匮肾气丸 ,食进肿消,更用 八味丸 ,胃强脾健而愈。
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一男子,侵晨或五更吐痰,或有酸味,此是 脾气虚 弱,用六君送 四神丸 而愈。若脾气郁滞,用二陈加 桔梗 、山栀、送 香连丸 。若郁结伤脾,用 归脾汤 送 香连丸 。若胸膈不舒,归脾加 柴胡 、山栀送 左金丸 。若 胃气虚 ,津液不能运化,用补中益气送 左金丸 。
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一羽士,停食泄泻,自用四苓、 黄连 、枳实、曲、柏益甚。余曰∶此脾肾泄也,当用六君加姜、桂送四 神丸 。不信,又用 沉香化气丸 一服,卧床不食,咳则粪出,几至危殆,终践余言而愈。盖化气之剂,峻厉猛烈,无经不伤,无脏不损,岂宜轻服?
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嘉靖乙未,绍患肝克脾,面赤生风,大肠燥结,炎火冲上,久之遂致脏毒下血, 肠鸣 溏泄,腹胀喘急,驯至绝谷,濒于殆矣。诸医方以枳实、黄连之剂投之,展转增剧,乃求于立斋先生。先生曰∶尔病脾肾两虚,内真寒而外虚热,法当温补。遂以参、术为君, 山药 、黄、 肉果 、姜、附为臣, 茱萸 、骨脂、 五味 、归、苓为佐,治十剂俾以次服之。诸医皆曰∶此火病也,以火济火可乎?绍雅信先生,不为动,服之浃旬,尽剂而血止,诸疾遄已。先是三年前,先生过绍,谓曰∶尔面部赤风,脾 胃病 也,不治将深。予心忧之,而怠缓以须,疾发又惑于众论,几至不救,微先生吾其土矣。呜呼!先生之术亦神矣哉!绍无以报盛德,敬述梗概,求附案末,以为四方抱患者告。庶用垂惠于无穷云。长洲朱绍。