三、脾胃亏损心腹作痛等症

唐仪部胸内作痛，月余腹亦痛，左关弦长，右关弦紧，此 脾虚 肝邪所乘，以补中益气加 半夏 、 木香 二剂而愈，又用 六君子汤 二剂而安。此面色黄中见青。

仪部李北川，常患 腹痛 ，每治以补中益气加 山栀 即愈。一日因怒，肚腹作痛，胸胁作胀， 呕吐 不食，肝脉弦紧，此 脾气虚 弱， 肝火 所乘，仍用前汤吞 左金丸 ，一服而愈。此面色黄中见青兼赤。

■

太守朱阳山，因怒腹痛作泻，或两胁作胀，或胸乳作痛，或寒热往来，或 小便 不利，饮食不入，呕吐痰涎，神思不清，此肝木乘脾土。用小 柴胡 加山栀、 炮姜 、 茯苓 、 陈皮 、制 黄连 ，一剂而愈。（制 黄连 即 黄连 、 吴茱萸 等分，用热水拌湿罨二三日同炒焦取连用，后仿此。）

■

阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多， 吞酸 嗳腐 ，饮食少思，手足 发热 ，十余年矣。所服非芩、连、 枳实 ，必槟、苏、 浓朴 。左关弦洪，右关弦数。此属肝火血燥，木乘土位。朝用 六味地黄丸 以滋养肝木，夕用六君加 当归 、 芍药 以调补脾土，不月而愈。癸卯夏患背疽，症属虚寒，用大温补之药而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸 腹胀 满。余以他往旬日，或用二陈、 石膏 治之，吐涎如涌，外热如灼，将用 滚痰丸 下之，余到诊之，脉洪大按之如无。余曰∶此乃脾胃亏损而发热，脾弱而涎泛出也。余用六君加姜桂一钟即睡，觉而诸症如失，又数剂而康。

■

儒者沈尼文，内停饮食，外感风寒， 头痛 发热， 恶心 腹痛，就治敝止。余用 人参 养胃加芎、芷、曲、柏、 香附 、 桔梗 一剂而愈。次日抵家，前病仍作，腹痛请治。以手重按，痛即止。此客寒乘虚而作也，乃以香砂六君加 木香 、 炮姜 ，服之睡觉，痛减六七，去二香再服，饮食少进，又加黄 、 当归 ，少佐 升麻 而愈。

■

府庠徐道夫母，胃脘当心痛剧，右寸关俱无，左虽有，微而似绝，手足厥冷，病势危笃，察其色眼胞上下青黯，此脾虚肝木所胜。用参、术、 茯苓 、 陈皮 、 甘草 补其中气，用木香和胃气以行肝气；用吴 茱萸散 脾胃之寒，止心腹之痛。急与一剂，俟滚先服，煎熟再进。诸病悉愈。

向使泥其痛无补法，而反用攻伐之药，祸不旋踵。一妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，年余不愈，诸药不应，余用归脾加炒山栀而愈。