攻阵

酷痢吸髓，疟疫剥肤，投之厕中，民命顿苏。汇攻方∶

通气利中丸一

大黄 （二两五钱） 滑石 牵牛 （各一两五钱） 白术 （一两） 羌活 （五钱） 黄芩 白芷 （各八钱）

气滞者不通，中实者不利。不有以治之，则亢阳上腾，害目之前驱也。乃以 白芷 、 羌活 辛利诸节行其滞， 黄芩 、 滑石 寒胜诸热去其实， 大黄 、牵牛苦泻二便利其中，亦逆攻之法。盖猛烈药也，虽有 白术 和胃，中病而仍与服，恐大厦将倾，非一木所能支矣。一方用白牵牛末一两，四制香 附子 五钱， 甘草 二钱，米糊丸，量病虚实，下以钱数，一切 积聚 ，得之随去。且药甚平易，而又不损元神，功在利中、承气之上。一方制大黄、生白牵牛末各等分， 薏苡仁 粉、 皂角 浓煎汁调，蒸熟杵为丸，亦佳。

诗曰∶芩炫大黄芷发馨，牵牛南过滑家亭，笑羌活为杯中物，种术频年两鬓星。

大柴胡汤二

柴胡 半夏 大黄 枳实 黄芩 芍药 姜枣佐煎。

阳邪内传，表症未除，里症又急，此方主之。

表症未除者，寒热往来，胁痛 口苦 尚在也。故用 柴胡 、 半夏 、 生姜 、 大枣 以解之。里症又急者，大便结而解难也。故用大黄、 枳实 、黄芩、芍药以攻之。

诗曰∶大柴胡芩 白芍药 ，庄黄半夏小 枳壳 ，表邪未罢里邪催，度量煎倾病合却。

调胃承气汤三

大黄 芒硝 甘草

肉轮肿痛，大 便秘 ，谵语，脉长大有力， 头痛 巨阳穴，及不 恶寒 ，反恶热，齿痛作渴，此正阳明邪实之症。

始得应发汗，失治而传至其经，则热困数日矣，不下病必变。硝黄大寒可以荡实，炙草甘平可以和中。汤重性行，则胃调而表气承顺，故曰调胃承气。亦治阳症中消，善食而溲。总之汗无太晚，晚则致得上症。下无太早，早则多有 结胸 痞气 之患。

小承气汤四

大黄 浓朴 枳实

目赤 肿，胸胀满， 潮热 狂言而喘，此方主之。

阳邪在上则目肿胸满，在中则胀，乘心则狂，溢于胃口则喘。胃实则潮热。潮者，犹江海之潮，其来不失时也。枳、朴去上膈痞满，大黄荡胃中实热，疾消热退，则正气得舒，阳邪自然承服，前症虽逆亦顺，故曰小承气。

有 中风 邪气作实，二便不通，机要加羌活，更等其分，名 三化汤 。盖承气能治实邪，加羌活，不忘乎风也。服后大 小便 微行，上中下无所阻塞，而复其传化之职，故曰三化。凡久风变热，病实形实者，皆为对症。必曰中风多气虚上逆，无用承气之理，固矣哉。

大承气汤五

前方加 芒硝 调胃承气不与枳实者，以其不作燥满，如用恐伤上膈氤氲之元气也。小承气不与芒硝者，以其实而未坚，如用恐伤下膈汗漫之真阴也。今三部痞、满、燥、实、坚全见，非重大之剂，急下以承制其邪，则真阴尽为亢阳所劫，症其危矣。然下多亡阴，故仲景曰∶欲行大承气，先与小承气。又曰∶阳明病应发汗，医反下之，此为大逆。

不思补和救逆，漫谓 伤寒 失表，处散方与服，脉愈滑数，至不可为乃已。深造之士，既常戒惧，于此尤宜加谨。

诗曰∶调胃承气硝黄草；大黄枳朴承气小；二方相合名大承，不留甘草防中挠。

十枣汤六

芫花 大戟 甘遂 大枣

热邪内蓄、而有伏饮，致头痛项强者，此方主之。

病患 内热 必渴，渴则必引饮，饮多气弱不能施化。因而凝滞，发为头痛项强，或 干呕 、汗 出。不须攻表，但宜逐饮，饮尽则安。 芫花 之辛能散饮， 大戟 之苦能泄水， 甘遂 直达水饮所结之处，三物皆峻利，故用大枣以益土。此戎衣之后，而发?桥粟之意也。然非壮实人，未可轻与。

三花神丸七

（酒水为丸。由少至多，快利则止）

甘遂 大戟 芫花（各两半） 白牵牛（二两） 大黄（一两） 轻粉 （一钱）

肢体 麻痹 ，走注疼痛，或肿满翻胃，此积痰郁热，气血壅塞，不得宣通。以平剂调理，则经年不效。故聚六物峻厉之品下之，此守真治火之长技也。然曰三花神 ，恐今人无古人之福，闽地河间之浓，虽有好汉，不敢拜倾一二，神将焉 。丹溪加 黄柏 名 小胃丹 ，自注∶小者消也。只怕消得干净。外如子和 木香槟榔丸 之类，名为化滞，实伸足也，伸则不可复屈，故未敢录其方。

舟车丸八

前方加 青皮 橘皮 木香 （各一两） 酒水丸。

面目肿满，徐徐身亦浮大，知病体两实，此方主之。

通可以去塞，欲通之利，无过前方。辛可以行滞，欲行之速，更须加味。酒水下咽之后，水陆俱行，上下左右无所不至，故曰舟车。

诗曰∶芫花大戟偕甘遂，十枣煎投事乃济；牵牛大黄 轻粉 增，三花神 名堪味；再入 木香 青 陈皮 ，舟车竞逐疾徐去。

清毒逐瘀汤九

天冬 麦冬 黄连 黄芩 木通 车前子 怀牛膝 红花 苏木 紫草 蒲黄 丹皮 槐花 生地黄 甘草梢

瘀血 灌睛，此方主之。

血行于气，无地不周。无形可见曰瘀；火邪上逆，明现于外而不散，曰灌睛。故以 天冬 、 麦冬 、 黄连 、黄芩、 车前 子、 牛膝 、 木通 、甘草清其毒，毒清则气治；以 红花 、 苏木 、 紫草 、 蒲黄 、 槐花 、 生地 、丹皮逐其瘀，瘀逐则血舒，气血周行，睛平如故。然虚人须量情增减，毋执。

诗曰∶天麦门，苏槐地，丹皮紫草红花聚，牛车载通甘蒲州，恰好连芩开药市。

麦煎散十

鳖甲 生地 大黄 柴胡 常山 当归 赤苓 干漆 石膏 （各一两） 白术 甘草 小麦 （各五钱） 有汗加 麻黄根 一两。

此治留而积，积而劳之方也。少男狎其女而莫能通，则有留精；室女亲其男而不敢乱，则有留血；孀妇鳏夫有所遇，未免目成念动，止乎礼而情夺，则有留瘀。留之云者，盖欲火方炽，精血已离其位，忍而转逆，停于经脉关隘之区。气至此阻而不行，则积阳为热，令人蒸蒸骨热。血至此行而濡滞，则积阴为疰，令人四肢攻疰，俗名相思病。 鳖甲 、 干漆 ，破坚物也，所以能逐精血之留。柴胡、 石膏 ，解肌剂也，所以能散幽结之积。且男女亲狎，既分失魄，心神萧索矣，赤苓导而 常山 开。鳏寡相思，经久成劳，清浊混凝矣， 小麦 升而大黄降。生地、 当归 ，生新血也。白术、甘草，致新气也。 麻黄 根之加，乃以其形中闭，为止汗之神品耳。肌热 盗汗 、目瞒脉实而涩，及男女交合精将泄而忽住，悒悒怏怏，蕴成精浊 白带 ，弥月经年，不痊不减，服此亦间有效。

诗曰∶常山 鳖甲 黑如漆，大地 茯苓 坚若石，白术甘草采归来，柴麦煎投去劳积。

抵当汤十一

水蛭 炒 虻虫 （炒各三十枚） 制大黄（二两） 桃仁 （去皮，炒一两）

蓄血内实，热上攻眼，急治其标，非此汤不能抵当。分而言之，经曰咸走血，腐胜焦， 水蛭 、 虻虫 之咸腐，所以祛血瘀；滑去着，苦降火， 桃仁 、大黄之苦滑，所以利血热。又抵者，至也；蓄血，死阴之属。无情草木安能营运生气，务必以灵动嗜血之虫，飞者走阳经，潜者达阴络，引领桃仁攻血瘀，大黄下血热，诚至当不易之良也，故名。

通幽丸十二

地黄 大黄 当归 红花 麻仁 郁李仁 桃仁（各五钱） 荆芥穗 赤芍药 （各三钱）

肠结 睛痛，此方主之。

肠结便黑而坚，盖血燥也。今曰睛痛，则久燥变热，风欲动矣。燥者润之，归、地、三仁润物也。热者寒之，大黄、红花寒物也。少入荆、芍者，正防其风为厉耳。

诗曰∶虻蛭桃 黄汤 异样，对症理宜无抵当，通幽当归 熟地 将，仍用桃仁制大黄，麻仁 郁李 荆穗芍，因性相从丸合作，制黄一味力相侔，利中还有白牵牛。

瘵疾丸十三

大黄（八两） 芍药（四两） 大元地 甘草（各三两） 黄芩 干漆 桃仁 杏仁 （各二两） 蛴螬 虻虫 水蛭 虫（各半斤）

五劳病极，内有干血，致肌肤甲错，两目黑暗，此方主之。

吴鹤皋曰∶浊阴不降，则清阳不升，天地之道也。小人不退，则君子不进，家国之道也。干血不去，则新血不生，人身之道也。干漆、桃仁、虻虫、水蛭、 蛴螬 、 虫，去血之品，君以大黄，是听令于将军矣。乃芩、芍、 地黄 ，去车火而存杯水。 杏仁 、甘草，泽焦土而培枯木。仲景为医方宗匠，良有特识。今世一遇劳伤羸瘦，用滋阴清热不愈，则坐以待毙。呜呼！术岂止于此耶。

诗曰∶腐草蛴螬水田蛭， 虫虻虫干地漆，大黄芩芍杏桃仁，法制蜜丸疗瘵疾。

滚痰丸十四

（ 紫苏 子、 白芥子 、 莱菔子煎 浓汁，和蜜丸）

大黄（四两） 黄芩（二两） 礞石 （硝煮，飞，一两） 沉香 （五钱）

实热老痰，见诸怪症，此方主之。

痰之实也由于气，气动则痰行，故用 沉香 、三子以降气。痰之老也由于火，火盛则痰结，故用 礞石 、二黄以 泻火 。

诗曰∶ 滚痰丸 ，大黄芩， 金礞石 ，海南沉。

栀子豉汤十五

栀子 仁 豆豉 （倍用） 或加 干姜 少许。

表证未退，医早下之，阳邪乘虚入里，固结不能散， 烦热 懊 。更以 陷胸汤 继投，愈虚其虚，病不起尔。栀、豉靖虚烦客热，服而探吐。俾误下表邪，一涌而出。去邪存正，此为上策。加姜者，既误必损胃之意。若未经下，烦闷及多痰头痛，以 赤小豆 、苦 瓜蒂 为散主之。盖苦能涌泄， 瓜蒂 苦物也。燥可去湿， 赤小豆 燥物也。夫病未经下，元气虽虚未损，头痛挟痰，又似实症，故用二物在上，吐而夺之，诚为快利。今人唯知汗下，而吐法全不能讲究，何哉？丹溪曰∶吐中就有发散之义。戴人亦谓吐法兼汗。镜虽不敏，请事斯语矣。

烧盐调热 童便 ，本治 霍乱 搅肠，愚以治伤食睑肿，痛连胸膈，三饮而三吐之，亦效。所谓死方活用，全者多矣。

蜜胆导法十六

（一方量用 蓖麻子 、生大黄、生 猪膏 捣，捏长条，导入肛门内，效尤捷）

蜜二合煎极稠，捏如指，蘸皂角末少许，乘热纳入谷道。病患以手紧抱，勿令出，顷当便； 猪胆 一枚，入醋些子，用竹管深深灌入广肠，亦妙。

阳明症自汗，小便利，大便秘者，蜜胆导之。此仲景原文。汪注∶胃实自汗，小便复利，此津液内竭，非热结也。若与下药，则液愈耗矣。宜用外导之法。按是方只大便不行，别无所苦，及虚羸人燥秘，久病患欲下不敢下，蜜能润肠，角能通窍，胆寒清热，醋酸致液，迎而夺之，于法允合。若云胃实，应有痞、满、潮、渴等症。

阳明自汗，决为内热逼出，汗亡津液，小便安得反利。立言似此，作述均失之矣，大匠以为如何。

接汗法十七

姜、葱各半斤，煎汤一斛，如后法蒸之。

朔方严寒之地，汗不易得，及腠理闭密之人，得汗无多，皆可间行此法。盖姜、葱能通腠理，作汤以蒸之，则表易泄。譬诸克敌，乃外合之兵也。如汗出不止，速碾生 龙骨 、 牡蛎 、杂 荞麦 或 糯米 粉扑之。盖四物粘腻而涩，可以固脱云。

倒仓法十八

取肥 嫩黄 牝牛精肉二十斤，长 流水 煮糜烂，新布滤去渣，将净汁慢火熬略稠，如 琥珀 色为度。令病患先一日断肉茹淡，勿饱晚膳，于明亮无风密室坐定，以汤饮一杯，少停又饮一杯。备秽桶瓦盆贮吐下之物，一瓷瓶盛所出之溺。病在上者，欲其吐多须急进。病在中下者，欲其下多须缓进。全在活法审量，视出物净尽乃止。行后必渴，不得与茶水，即以所盛之溺呷之。倘倦怠觉肌，先与淡稀粥，次进菜羹，次鸡、羊。将息一二月，自然精神焕发，沉 悉去矣。

积聚 瘕，此法行之。

积以味言，膏粱致之也。聚以气言，忧思致之也。积浓聚久，则阻碍气血，乃无情而化有情，离形而自成形，为为瘕，栖于肠胃曲折之处。所谓鼓掌成声，击石出火，二物相合，象在其间。曾谓铢两丸散可能破其藩篱。

肉液充满融和，无处不到，到则必利。譬如雪消水来，浮沙沉木，顺流而东。虽秽物或逐未尽，而欲复营窠臼，势无及矣。丹溪曰∶黄牛，坤 土地 ，以顺为德，而法健为功者，牝之用也。又曰∶全在饮溺上妙，非惟止渴，兼涤余垢。深洞此法之奥，至云。其方得于西域异人，中年后行一二次，却疾延年。说在那里去了。

分珠散十九

（ 四物汤 调服）

槐花 蒲黄 丹皮 丹参 红花 苏木 紫草（各一两） 乳香 没药 血竭 朱砂 灵砂 （各五钱）

瘀血赤脉贯睛，血障。肉包睛，此方主之。

血生于心，藏于肝，上腾于目系，故肉胀脉粗而色赤。痛则热实，痒则风虚，脉弦而数，则热盛生风。倘多眵与气轮红紫，此 心火 乘金。两睑赤胜烂，奇痒，此风木侮土，法当一体。血分之药，且散且逐，载镇载和，自尔血势少沮，而障脉潜销。或加刀烙外治，日久睛光熠耀，黑白分明，故曰分珠。

诗曰∶从来血脉贯睛珠， 没药 朱灵竭力除，紫草蒲槐花木乳， 丹参 皮用亦相如。