第一节 包皮疾病

一、 包皮过长 :包皮完全复盖阴茎头,但能自由向上翻转称为包皮过长。若能经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理。若有 反复感染 ,可行包皮环切术。

二、 包茎 :包皮完全复盖阴茎头而且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎。可分为:

(一)生理性包茎:新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。

(二)真性包茎:指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内 积聚 ,使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术,否则容易引起 包皮龟头炎 、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石,长期刺激可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起 尿频 和夜间尿床。

(三)继发性包茎:包皮过长者由于 创伤 ,感染引起包皮口 疤痕形成 ,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎,需作包皮环切术。

三、嵌屯包茎:包皮口稍紧,用力可将包皮翻转至冠状沟,如未立即使之复位,包皮口卡于冠状沟处,使静脉回流受阻,远端的龟头和包皮 水肿 ,称为嵌屯包茎。病人有 剧痛 、甚至有排尿困难,严重者可引起包皮、龟头坏死。早期可用手法复位,水肿较重时可针刺放液后复位。不能复位时,可先作狭窄环背切开,使包皮复位。伤口愈合后再作包皮环切术。如有可能也可同时作包皮环切术。

有包皮过长或包茎的人,容易引起包皮或龟 头发 炎,发生包皮 龟头炎 。但心须注意排除 阴茎癌糖尿病 等疾病