咳嗽证八
【歌】 咳嗽 多因动湿痰，内因郁火外风寒。阴虚干嗽成劳瘵，肺胀须知疗最难。
【论】夫肺居至高之上，主持诸气，属金而畏火者也。清虚高洁，覆盖五脏，干金之象，外主 皮毛 ，司腠理开阖，卫护一身，如天之覆物，体之至轻清者也。或外因六淫之邪相侵，内因七情之气相忤，则肺金受伤，而清纯之气扰乱妄动，为火为痰，故咳嗽之病从此作矣。故咳嗽有风、寒、暑、湿之邪伤肺者，必显形证于外，此外因也。有火郁于肺而嗽者，有声而无痰是也。有湿痰嗽者，痰出嗽止是也。有阴虚而嗽者，其气从下而上，多重于夜分是也。有肺胀而嗽者，动则喘急息重是也。有劳嗽者， 干咳 声哑，痰中有 红丝 血点是也。有因嗽而成 肺痿 、肺 痈 者，则云门、中府痛、吐咯脓血，臭秽不可近是也。因外感者，汗之、发之；火者，清之、降之；痰者，豁之、导之；郁者开之；虚者补之；实者泻之；燥者润之。务令肺气平和，不使火邪乘克，而嗽自止矣。大抵肺位最高，针石不能及，药饵不能到，惟 桔梗 能舟辑诸药入肺。药须临卧时细细咽下，则能入肺经也。
【脉】咳嗽所因，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难。右关濡者，饮食伤脾。左关弦短，疲极肝衰。浮短肺伤，法当咳嗽。五脏之嗽，各视本部。浮紧虚寒，沉数实热。洪滑多痰，弦涩少血。形盛脉细，不足以息。沉小伏匿，皆是死脉。惟有浮大，而嗽者生。外证内脉，参考秤停。
夏月嗽，是火炎上最重，芩、连、山栀治之。上半日嗽，多是胃中有火，贝母、 石膏 泻 胃火 。午后嗽，多是阴 虚火 盛， 四物汤 加 知母 、 黄柏 、 麦门冬 、 五味子 ，或 六味地黄丸 ，尤为要药。黄昏嗽，多是火浮于肺， 五味 子、 五倍子 ，敛而降之，不宜凉剂。五更嗽，多是胃中火邪并食饮流入于肺，以知母、 地骨皮 降 肺火 。火郁于肺，有声无痰者，用苦梗开之，后以 四物汤 加山栀、 黄芩 、 竹沥 、 姜汁 。火嗽痰多者，二陈加贝母、栝蒌、青黛、山栀、黄芩、桑皮，去 半夏 。
四物汤（方见血证条。）
六味 地黄丸 （方见虚损条。）
治火郁于肺而嗽者。（方见火证条。）
治火嗽、痰嗽多日不愈者。
贝母（去心，一钱） 桑白皮 （一钱） 五味子 （十粒） 甘草 （五分） 知母（二分） 款冬花 （一钱五分） 杏仁 （一钱，去皮尖。）
上锉，一剂，姜三片，水二盏，煎八分，温服。
咳嗽有浊唾涎沫，或咳嗽，唾中有红丝脓血，或胸膺间有窍，口中所咳脓血与窍相应而出，名曰肺痿，其寸 脉数 而虚涩者是也。治法在乎养血养肺，养气清金，以 人参 、黄 、 当归 补气血之剂，佐以退热、排脓等药。
肺虚者， 人参 款菀膏。 发热 自汗，肺 气喘 急， 宁肺汤 。
劳嗽者，详本条内。
紫菀散 （增）
治咳嗽，唾中有脓血，虚劳证，肺痿变痈。
人参（一钱） 紫菀 （五分） 知母（一钱五分） 贝母（一钱五分） 桔梗（一钱） 甘草（五分） 五味子（十粒） 茯苓 （一钱） 阿胶 （ 蛤粉 炒成珠，五分）
上锉，一剂，水二盏，姜一片，煎八分，温服。
劫劳散 （增）
治心肾俱虚，劳嗽二、三声，无痰，遇夜发热，热过即冷，时有 盗汗 ，四肢倦怠，体劣黄瘦，饮食减少，夜卧恍惚，神气不宁，睡多异梦。此药能治微嗽，唾中有红丝，名曰肺痿，若不治，便成羸劣之疾。
白 芍药 （钱半） 黄 （一钱） 甘草（一钱） 人参（一钱） 白茯苓 （一钱） 熟地黄 （一钱） 当归 （一钱半） 五味子（一钱） 阿胶 （一钱） 半夏（汤泡，三分）
上锉，一剂，姜三片，枣二枚。水二盏，煎一盏，温服。
人参款菀膏（增）
治劳虚冷嗽。
款冬 花（一两） 人参（一两） 北五味 （一两） 紫菀 （洗，去梗，一两） 桑白皮 （一两）
上为末，炼蜜丸，如 芡实 大，每服细嚼，姜汤送下。
治荣卫俱虚，发热自汗，喘急咳唾等证。
人参（一钱） 当归 （一钱） 白术 （八分） 熟 地黄 （一钱五分） 川芎 （三分） 白芍 药（一钱） 甘草（炙，八分） 五味子（十粒） 麦门冬 （一钱） 桑 白皮 （一钱） 白 茯苓 （八分） 阿胶（蛤粉炒，一钱）
上锉，一剂，姜三片，水二盏，煎八分，温服。
肺痈
肺痈者，口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，名曰肺痈，咳伤肺叶而成也。用 太乙膏 成丸，食后服，或 桔梗汤 主之。肺痈已破，入风者不治。《脉诀举要》曰∶寸数而实，肺痈已成。寸数虚涩，肺痿之形。肺痈色白，脉宜短涩，死者浮大，不白而赤。
治肺痈咳嗽脓血，咽喉多渴，大、 小便 赤涩。
桔梗（五分） 贝母（去心，五分） 当归（酒浸，五分） 栝蒌仁 （五分） 枳壳（炒，五分） 薏苡仁 （五分） 桑白皮（蜜炙，五分） 防己 （五分） 黄 （四分） 甘草节 （二分） 杏仁（去皮尖，炒，二分） 百合 （蒸，二分）
上锉，一剂， 生姜 三片，水二盏煎八分，温服。
一方
治肺痈吐脓。
桔梗（炒，一两） 甘草（炙，半两）
上每服一两，水一钟半，煎八分，空心服，吐尽脓为效，后用黄 散。
黄 散
用黄 蜜炙为末，每服一大匙，食后黄 汤下。