发热证五
【歌】外感内伤皆 发热 ,阳虚阴虚良有说。火郁发热自不同, 烦热 骨蒸须审别。
【论】夫外感发热,则人迎脉盛,有表证,翕翕发热, 然热,明知其热在外也,汗之而已。内伤饮食发热者,气口脉紧盛,胸满噫气,蒸蒸然热,明知其热在里也,消导则自已。劳役内伤发热者,脉虚而弱,四肢怠惰 无力 ,不 恶寒 ,自汗出,明知其无表里证,虚热也,补养则热退。阳虚发热者,不任风寒,自汗,脉大而无力。阴虚发热者, 脉数 而无力,作于下午。阴分郁热者,手足心热,肌肤不甚热,热不伸越也。烦热者,即虚烦躁热也。劳热者,其热者骨,骨蒸热是也。若此看,表里虚实之迥别,临证当明辨也。
外感发热
外感寒邪,无汗恶寒, 麻黄汤 。感风邪,有汗恶风, 桂枝汤 。时暴感风寒, 参苏饮 。
麻 黄汤
上,用姜三片, 葱白 头连须三枚,水二盏,煎一盏服。
桂枝汤 (方见恶寒条。)
参苏饮 (方见伤风条。)
内伤发热
内伤饮食发热者, 柴胡 二陈汤 加 枳实 、 山楂 , 神曲 。劳倦内伤发热者, 补中益气汤 ,挟外邪者,本方加 羌活 。房劳内伤发热者,前方加 知母 、 黄柏 。饮酒内伤发热者, 葛花解酲汤 。
补中益气汤 (方见内伤条。)
葛花解酲汤 (方见内伤条。)
阴阳虚热(附郁热、劳热)
阴虚发热者, 四物汤 加 知母 、 黄芩 、柴胡。气虚再加参、 。阳虚发热者, 小建中汤 。
郁热者, 升阳散火汤 。
劳热者,作于阴分,多骨蒸 内热 , 逍遥散 、 地骨皮散 。
四物汤 (方见血证条。)
小 建中汤 (方见恶寒条。)
升阳散火汤 (方见火证条。)
逍遥散 (方见火证条。)
地骨 皮散
治虚劳发 热咳 嗽。
地骨皮 (上) 柴胡(中) 知母(中) 人参 (中) 茯苓 (中) 甘草 (中) 半夏 (下,此一味性燥,恐难用,不若以 贝母 代之。)
上锉,一剂,水二盏,煎至一盏,加 生姜 自然汁五匙,稍热服。