郁证四

【歌】气血冲和安有患,若还 抑郁 病相寻。湿痰气血热兼食,六郁之形体认真。

【论】夫人之气血冲和,百病不生。一有抑郁,诸病生焉。故人之诸病,多生于六郁。盖郁者,结聚而不发越之谓。当升不升,当降不降,当变化不得变化,所以传化失常而六郁之病生焉。六郁者,气、血、湿、热、食、痰所郁也,而其状不一,开具于左∶盖诸郁之脉皆沉,沉则为郁故也,但其兼芤、涩、数、紧、滑、缓之不同耳。丹溪云∶病之属郁者常八、九,看所挟,以开导之可也,故制 越鞠丸 通疗之。

鞠丸 (一名 芎术丸

苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 (各等分)

上为末,水丸,如 绿豆 大,温水下,每服五钱。

气郁

其状胸满胁肋 胀痛 ,脉沉而涩,用 二陈汤香附 、抚芎、 苍术 。气实者,加 枳实浓朴砂仁山栀青皮木香 之类。

二陈汤 (方见痰证条。)

湿郁

其状周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉而细缓,身体重,头重痛是也。 白芷 、苍术、 川芎茯苓 、香附,或 升阳除湿汤 主之。

升阳 除湿汤 (方见湿证条。)

血郁

其状 四肢无力 ,能食, 便血 ,脉涩而芤, 四物汤桃仁红花青黛 、抚芎、香附,或子和 越鞠丸四物汤 治之。

四物汤(方见血证条。)

子和越鞠丸 桃仁 (去皮尖) 红花 香附(醋制) 抚芎 青黛 (各等分)

上为末,水丸,如梧子大,每服四、五十丸, 白汤 送下。

痰郁

其状动则喘,寸口脉沉而滑,二陈汤加 海石南星 、香附、 栝蒌仁半夏 ,或王汝言 化痰丸润下丸

二陈汤(方见痰证条。)

王汝言 化痰丸 (方见痰证条。)

润下丸 (方见痰证条。)

火郁

其状瞀闷, 小便 赤涩,脉沉而数,骨髓中热,肌痹热,扪之烙手, 逍遥散 加山栀、香附、青黛、抚芎、 贝母 、苍木,或 火郁汤

逍遥散 (方见火证条。)

火郁汤 (方见火证条。)

食郁

其状嗳酸,胸满 腹胀 ,不能食,或呕酸水,恶闻食气,人迎脉平和,气口脉紧盛,或沉缓而大, 保和丸枳实麦芽砂仁 、香附之类。

保和丸 (方见伤食条。)

达按∶气、血、痰三病,多有兼郁者。或郁久而生病,或病久而成郁。虽则气用四君,血用四物,痰用二陈,必以开郁药佐之,是得治法之大要也。