郁证四
【歌】气血冲和安有患,若还 抑郁 病相寻。湿痰气血热兼食,六郁之形体认真。
【论】夫人之气血冲和,百病不生。一有抑郁,诸病生焉。故人之诸病,多生于六郁。盖郁者,结聚而不发越之谓。当升不升,当降不降,当变化不得变化,所以传化失常而六郁之病生焉。六郁者,气、血、湿、热、食、痰所郁也,而其状不一,开具于左∶盖诸郁之脉皆沉,沉则为郁故也,但其兼芤、涩、数、紧、滑、缓之不同耳。丹溪云∶病之属郁者常八、九,看所挟,以开导之可也,故制 越鞠丸 通疗之。
上为末,水丸,如 绿豆 大,温水下,每服五钱。
气郁
其状胸满胁肋 胀痛 ,脉沉而涩,用 二陈汤 加 香附 、抚芎、 苍术 。气实者,加 枳实 、 浓朴 、 砂仁 、 山栀 、 青皮 、 木香 之类。
二陈汤 (方见痰证条。)
湿郁
其状周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉而细缓,身体重,头重痛是也。 白芷 、苍术、 川芎 、 茯苓 、香附,或 升阳除湿汤 主之。
升阳 除湿汤 (方见湿证条。)
血郁
其状 四肢无力 ,能食, 便血 ,脉涩而芤, 四物汤 加 桃仁 、 红花 、 青黛 、抚芎、香附,或子和 越鞠丸 合 四物汤 治之。
四物汤(方见血证条。)
子和越鞠丸 桃仁 (去皮尖) 红花 香附(醋制) 抚芎 青黛 (各等分)
上为末,水丸,如梧子大,每服四、五十丸, 白汤 送下。
痰郁
其状动则喘,寸口脉沉而滑,二陈汤加 海石 、 南星 、香附、 栝蒌仁 、 半夏 ,或王汝言 化痰丸 、 润下丸 。
二陈汤(方见痰证条。)
王汝言 化痰丸 (方见痰证条。)
润下丸 (方见痰证条。)
火郁
其状瞀闷, 小便 赤涩,脉沉而数,骨髓中热,肌痹热,扪之烙手, 逍遥散 加山栀、香附、青黛、抚芎、 贝母 、苍木,或 火郁汤 。
逍遥散 (方见火证条。)
火郁汤 (方见火证条。)
食郁
其状嗳酸,胸满 腹胀 ,不能食,或呕酸水,恶闻食气,人迎脉平和,气口脉紧盛,或沉缓而大, 保和丸 加 枳实 、 麦芽 、 砂仁 、香附之类。
保和丸 (方见伤食条。)
达按∶气、血、痰三病,多有兼郁者。或郁久而生病,或病久而成郁。虽则气用四君,血用四物,痰用二陈,必以开郁药佐之,是得治法之大要也。