暑证四
【歌】暑伤气分汗如倾，身热头疼躁不宁。所感必须分动静，阴阳二证自然明。
【论】东垣云∶静而得之曰伤暑，动而得之曰中热。富贵人避暑于凉亭广厦，为房室阴寒所遏，暑火不伸，故曰静而得之。辛苦人负重作劳，勤耕力役，大暑行途者，此动而得之。王安道以静得者即是阴证，非暑也。
然大暑炎热流行，无所不至，虽外以风扇寒凉抑之，终非凛冽之寒邪。但外寒遏，暑火不伸，此寒为标，热为本，故先以辛温治其标寒，继以清凉治其本热，无不愈者。若便作阴证名之，用辛热剂可乎？学人宜临时参究脉证可也。
【脉】暑伤于气，所以脉虚。弦细芤豁，体状无余。
冒暑作劳，身热头疼，自汗烦渴，面垢唇焦，或身如针刺，此热伤分肉也， 人参白虎汤 主之。素有痰火，复冒暑气而 恶心 ， 眩晕 吐呕者， 黄连香薷饮 主之，有痰加 胆星 、 半夏 ，虚加 人参 。内外挟火相灼，卒倒不知人事者，名曰暑风，此暑气入而鼓激痰火，塞碍心窍故也，治宜吐之。
治伏暑发渴，舌燥生芒刺，身热，脉虚，自汗等证。
人参（一钱半） 知母 （二钱） 石膏 （五钱） 甘草 （炙，一钱）
上方入 粳米 一撮，水一钟，煎八分，不拘时服。
若 腹痛 吐泻饱闷者， 石膏 切不可用。热极， 小便 遗尿 不止，加炒 黄柏 。烦躁加 辰砂 末、 酸枣仁 。
治伏暑引饮，口燥咽干，或吐或泻。
黄连 （姜炒，四两） 浓朴 （姜炒，六两） 扁豆 （微炒，半斤） 香薷 （去土，一斤）
每服三钱，水一钟，酒少许，煎七分，沉冷，不拘时服。
若卒中昏冒僵仆， 角弓反张 ，不省人事，手足或发搐搦，此为暑风，不可作风治，本方加 羌活 主之。泻利加 白术 、 茯苓 。脉虚弱加人参、 五味 、 麦冬 。 虚汗 不止加黄 、 白术 。心烦加 栀子 、辰砂末。渴加 干葛 、天 花粉 。胸满加 枳壳 、 桔梗 。小便不利加 赤茯苓 、 滑石 。 呕吐 加 藿香 、 陈皮 、 姜汁 。
消暑气，和脾胃。
香薷 （一两） 人参 陈皮 （炒） 白术（土炒） 黄 （蜜炙） 扁豆 （炒，去壳） 甘草 （炙） 浓朴（姜炒） 木瓜 白茯（去皮，各半两）
避暑于深堂大厦，为阴寒所遏，暑不得越，手足厥逆者， 大顺散 。 霍乱 者， 六和汤 、 桂苓甘露饮 。
干姜 （一钱，炒） 甘草（八分，蜜炒） 肉桂 （去皮） 杏仁 （去皮尖，各六分）
上为粗末，水煎温服，如烦躁， 井花水 调下。
按∶本方治夏月引饮过多，脾胃受湿，清浊相干，阴阳气逆，霍乱吐泻，腹痛脉迟者主之。用 干姜 、 肉桂 ，温胃而建中。甘草、 杏仁 ，调脾而利气。非治暑之药，乃治饮冷受伤之剂也，若非饮冷，切勿执方。
桂苓 甘露饮 （二方并见霍乱。）
达按∶暑与热，同义而异名。 中暑 ，即中热也，何分之有？历代医家，乃有中暑、中热之分，吾不知其所谓。假如道中行人，酷日趱程；野中农夫，暄天劳力，津竭汗尽，咽喉如烧，饥未得食，渴未得饮，劳未得息，卒然昏冒，不省人事，身体 发热 ，名为中热，虽谓之中暑，亦可也。至于素享富贵之人，其性不耐寒暄，每至暑月，即池亭水阁以安其身，浮瓜沉李以供其口，环冰挥扇，以祛其热，藤箪竹床以取其凉，炎蒸不来，清风满座，内有伏阴，外受凉气，汗不流而肌理密，阴愈侵而阳不发，卒然昏眩，寒热交作，呕吐腹痛，乃为夏月感寒，非中暑也。法当温以理其中，辛以散其表，不可执中暑之说，而用治暑之剂也。宜以 生姜 、 葱白 、 木香 、陈皮、 羌活 、 紫苏 之类。