伤寒十二
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【歌】婴儿气怯病 伤寒 ,挟食挟惊分两般。要解六经传变候,参详仲景活人方。
【论】《活人书》云∶伤寒,大人、小儿治一般,但小小分剂,药性差凉耳。要之,其传变,其形证,与大人不殊也。其所异治者,挟惊、挟食而已。钱仲阳云∶小儿正伤寒者,谓 感冒 寒邪,壮热 头痛 , 鼻塞 流涕, 畏寒 拘急是也,须解表微汗。挟惊者,因惊而又感寒邪;或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。当先发表,后利惊。挟食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食;或先停滞饮食,而后伤于风寒。以致 发热 气粗, 嗳气 ,壮热头疼, 腹胀 作痛,大便酸臭,先用 解散 ,次与消导,不解者, 大柴胡汤 下之。其六经传变证治,当遵仲景法,自有专方,不复赘论,挟惊、挟食者,各从本证治之。
疏邪定惊汤
治挟惊伤寒,乃太阳经之药。
冬月无汗去 黄芩 、 薄荷 ,加 生姜 、 葱白 。三时去 麻黄 。阳明经 目痛 鼻干 ,不眠,脉洪而长,加 葛根 。少阳经 耳聋 胁痛,脉弦数而呕,加 柴胡 、 半夏 、 橘皮 、 生姜 。少阳、阳明合病,加 柴胡 、 葛根 、 芍药 ,去 羌活 、麻黄,盖少阳有三禁,不可汗、下、利 小便 也。传入阳明为里,脉沉实, 谵妄 恶热,六、七日不大便,口燥咽干而渴,用大 柴胡汤 。
治挟食伤寒,乃三阳经之药。
羌活 防风 柴胡 干葛 苏叶 黄芩 枳实 浓朴 神曲 山楂 陈皮 半夏
加 砂仁 五分,生姜三片,煎服。
如冬月去黄芩,加麻黄。夏月加 石膏 。渴加天 花粉 ,去半夏。有汗去苏叶,加芍药。胸中满闷加 枳壳 、 桔梗 。喘加 杏仁 。嗽加 金沸草 、 前胡 。表邪退而 便秘 者,去羌活、防风、苏叶、干葛,加 大黄 。
上,姜、枣,煎服。