产后六
【歌】产下婴儿血气空,丝毫触犯便伤荣。倏然致疾如山重,不与寻常一样同。去血过多因 发热 ,焦姜参术入芎 。阴虚作热心烦闷,自汗黄 可奏功。 恶心 呕逆伤脾胃, 抵圣汤 医腹胁膨。归 止汗除身热,不愈 当归 奏效崇。风中 愈风汤 立验, 茯苓散 子治怔忡。诸风痿痹筋挛缩,志士明医用血风。乍见鬼神由血耗, 调经散 服起疲癃。 中风 口噤牙关闭,搐搦身张似角弓,此是 血虚 筋螈,举轻古拜配归芎。产后经来因适断,感于异证在其中,手牵足搐牙关紧,昏冒 柴胡 视听聪。阴虚发热憎寒证,昼日清明夜觉凶,加增四物神功大,一服能令病脱躬。胞中误损成淋沥,参术煎膏溲自通。浮肿定须分水道,忧思郁结在宽胸。痢初化滞香连芍,积久须当用胃风。初感寒邪微发表,热邪不解守黄龙。躁烦实热芩连理,渴甚 人参 白虎从。热泄柴芩除 半夏 ,便难议以大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱虚时制理中。发表内攻须带补,勿行孟浪内伤荣。 小便 淋沥行时痛,但用 茅根 可治癃。泄泻 君苓汤 可用,寒加 肉果 桂姜同。若因热泄并肠垢,姜炒 黄连 佐 木通 。
【论】产后气血大损,易产力壮者,尚然感疾,为终身之患。产母不可恃健,不行保重,劳碌以损其荣,多食以伤其胃,外感六淫之邪,内受七情之气,为患莫测。古云∶产后犯若丝毫,感病重于山岳,信夫!或有 恶露 末尽而作热作疼,真元不复而为痿为劳,比比皆然也。故产后诸疾,先以大补气血,纵有他疾,以末治之。或欲祛邪,必兼补剂,殊为切当。若以峻剂攻之,再损气血,危可立待。或恶露当去者,亦须以去故生新,温养为主,斯得其正也。
【脉】产后缓滑,沉细亦宜。实大弦牢,涩疾皆危。
《脉经》曰∶妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大弦急者死。妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉细附骨不绝者生。妇人生产之后,因中风、 伤寒 、热病,喘鸣而肩息,脉实而浮缓者生,小急者死。
丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪数皆死。又曰∶产前当洪数,既产而洪数如故,岂得不死?
新产后自汗,肢体走痛,虚眩 无力 者,名曰蓐劳, 当归羊肉汤 。产后血气大亏,失于将理,自汗发热,虚羸,饮食不消,时咳,发渴者, 人参 鳖甲散 。发寒热, 石子汤 。
当归 (七钱,酒洗) 人参(七钱,去芦) 黄 (一两,蜜炙) 生姜 (五钱)
上,用 羊肉 一斤,煮清汁五大盏,入药煎四盏,作六服。
人参 鳖甲散
治产后蓐劳,其状虚羸,寒热似疟。
人参(五钱,去芦) 桂心 (五钱) 桑寄生 (五钱) 当归(酒洗,五钱) 白茯苓 (五钱) 白芍药 (五钱) 熟地黄 (五钱) 桃仁 (去皮、尖,五钱) 麦门冬 (五钱) 甘草 (炙,五钱) 续断 (二钱五分) 川牛膝 (去芦,一钱五分) 鳖甲 (炙,一两) 黄 (炙,一两)
上末之, 猪肾 一对,去脂膜,用水二盏, 生姜 一片, 枣子 三枚,煮一盏,入药末二钱, 葱白 三寸, 乌梅 半个, 荆芥 五穗,再煎十数沸,用细绢滤去渣,空心温服。
猪肾 (一对,去脂膜,用竹刀切作四片) 香蕈 (二两) 葱白 头(二两) 白 芍药 (二两)
分二帖,每用水三升,煮升半,匀三服。
产后血热,心烦口渴者, 凉血饮 。虚而烦渴者, 生脉散 。产后虚渴少气,脚弱目昏,头目 眩晕 ,饮食无味者, 熟地黄汤 ,或 四物汤 加 麦门冬 、天 花粉 。
凉血 饮
治产后血热心烦,口渴烦躁及 经水 不调。
黄芩 (二钱,炒) 赤芍药 (二钱) 川芎 (二钱) 甘草 (炙,一钱) 荆芥 (二钱,取穗) 栝蒌根 (二钱) 生地黄 (二钱) 麦门冬(去心,二钱)
补气复脉,生津液,止烦渴。
水二盏,煎服。
熟 地黄汤
治产后虚渴, 口干 少气,脚弱,头目昏晕。
人参(四钱,去芦) 甘草(炙,一钱) 栝蒌 根(六钱) 麦门冬(去心,三钱) 熟 地黄 (酒浸,晒干,两半)
分二帖, 糯米 一撮,姜、枣煎,温服。
四物汤 (方见前经候条下。)
产后血少,怔忡恍惚惊悸,睡不安宁者, 益荣汤 或 养心汤 或 宁志丸 。产后心虚,怔忡恍惚者, 茯苓散 。
益荣汤 (方见胎前条下。)
治产后心虚血少,恍惚怔忡,惊悸不安。
黄 (炙,五钱) 白茯苓(五钱) 白 茯神 (五钱) 远志 (汤泡,去心,炒,五钱) 半夏曲 (五钱)当归(酒洗,五钱) 川芎 (五钱) 酸枣仁 (炒,二钱五分) 辣桂(二钱五分) 人参(二钱五分) 五味 子(二钱) 柏子仁 (炒,二钱五分) 甘草(炙,四钱)
每服锉三钱,姜三片,枣二枚,水煎服。
治产后心血虚少,恍惚多惊,睡卧不得。
人参(二钱五分) 当归(酒洗三钱) 琥珀 (二钱五分) 柏子仁 (炒,二钱五分) 白茯苓(二钱)白 茯神 (二钱) 乳香 (二钱五分) 石菖蒲 (二钱五分) 酸枣 仁(温酒浸半日,去壳,隔纸炒,二钱五分) 朱砂 (二钱五分,另研)
上为末,炼蜜丸如梧子大,每服三钱,枣子汤送下。
良方茯苓散
治产后心虚,怔忡不定,恍惚多惊。
人参(去芦,一钱) 甘草(炙,一钱) 干 山药 (一钱) 当归(酒洗,一钱) 生姜(三钱) 远志 (二钱,去心) 白茯苓(一钱) 桂心(一钱) 麦冬 (去心,一钱) 大枣 (二枚)
锉一剂,水二盏,煎一盏服。
产后中风口噤,牙关紧急,手足螈 者,举轻 古拜散 。产后血大损,经络空虚,劳碌太早,风邪乘虚而入者, 小续命汤 或 愈风汤 。中风 角弓反张 ,涎潮, 大豆 子汤。
举轻 古拜散 (方见胎前条下。)
小 续命汤
治 产后风 邪乘虚而入,偏枯不遂。
麻黄 (去节,一钱) 人参(去芦,一钱) 黄芩 (炒,一钱) 白芍药(炒,一钱) 川芎 (一钱) 甘草(炙,八分) 杏仁 (十四粒) 防己 (一钱) 肉桂(七分) 附子 (面裹,煨,一钱)
锉一帖,姜三片,水煎服。
愈风汤(即举轻古拜散。方见胎前条下。)
大豆子汤
治产后中风,角弓反张,涎潮口噤不开。
黑豆 (半升,炒令焦黑,候烟起,将无灰酒二升沃之,入瓶内)
每用此酒半升,入 独活 五钱,同煎十数沸,温服。
产后败血凝聚,气上冲心作痛, 大岩蜜汤 。七情相干,血与气并,心痛, 玄胡索汤 。败血攻刺心腹痛, 失笑散 。寒 气腹痛 , 理中汤 。( 失笑散 、 理中汤 方俱见胎前条下。)
治产后败血冲心,心腹疼痛不可忍者。
当归(酒浸,一钱) 独活 (一钱) 干姜 (炮,一钱) 熟地黄(酒蒸,一钱) 吴茱萸 (一钱) 桂心(一钱) 远志(去心,一钱) 白芍药(炒,一钱) 甘草(炙,七分) 细辛 (七分)
锉一剂,水二盏,煎一盏服。
玄胡索 汤
治产后七情伤感,血与气并,心腹疼痛。
玄胡索(一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 浓朴(姜炒,一钱) 莪术 (煨,一钱) 川楝子 (一钱) 三棱 (煨,一钱) 木香(一钱,煨) 川芎(一钱二分) 桔梗 (一钱二分) 黄芩(炒,八分) 甘草(七分,炙) 槟榔 (一钱)
锉一剂,水二盏,煎八分,空心时热服。
产后恶露上攻,肺经受邪, 咳嗽 , 二母散 。血风感寒、热、湿气,咳嗽痰涎,坐卧不安, 旋复花散 。时感伤风,咳嗽,有外邪,恶风寒发热, 参苏饮 。
治产后恶露上攻,流入肺经,以致咳嗽。
知母(酒炒,一两) 贝母 (去心,一两) 人参(去芦,八钱) 白茯苓(去皮,八钱) 桃仁 (去皮、尖,四十九粒) 杏仁 (去皮、尖,四十九粒)
上锉,每剂七钱,用水二盏,煎八分,食后细细呷下。
治产后血风,感寒、暑、湿气,喘满咳嗽壅盛。
旋复花 (一钱) 赤芍 药(八分) 前胡 (八分,去芦) 杏仁(去皮、尖,十四粒) 半夏曲 (七分) 荆芥(去根,六分) 白茯苓(八分) 五味子 (去梗,十粒) 麻黄 (不去根节,一钱) 甘草(六分)
姜、枣,水煎服。
参苏饮 (方见胎前条下。)
产后 霍乱 ,渴而饮水者, 五苓散 。寒多不渴者,人参理中汤,吐利厥冷者,加 附子 。腹痛甚,手足寒者, 高良姜散 。转筋者, 木瓜散 ,不止, 辣蓼 煎汤洗之即止。
治产后霍乱吐泻,口渴饮水,此药甚效。
茯苓(一钱五分) 泽泻(去毛,一钱) 白术(土炒,一钱) 猪苓(一钱) 肉桂(七分)
锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。
人参理中汤(即理中汤,方见胎前条下。)
治产后霍乱吐利,心腹疼痛,因寒所致。
良姜(一两) 当归(酒洗,二两) 草豆蔻 仁(炒,一两)
上为末,每服一钱, 米汤 调下。
木瓜 散
治产后霍乱,吐利转筋,扰闷,如神药也。
木瓜 (一钱五分) 茴香 (炒,一钱) 紫 苏叶 (五分) 甘草(三分,炙) 吴 茱萸 (泡七次,炒,一钱)
锉一剂,生姜五片,水二盏,煎服。
因产后走动,气血升降失常,留滞于关节间,筋脉引急或手足拘挛不能屈伸,故遍身肢节走痛者, 趁痛散 。
余血不尽,流于遍身肢节,腰、脚关节处作疼, 如神汤 。
治产后走动,气血升降失常,留滞疼痛。
当归(酒浸,一钱) 桂心(八分) 白术(炒,一钱) 川牛膝 (酒浸,去芦,一钱) 黄 (蜜炙,一钱) 独活(去芦,八分) 生姜(一钱) 薤白 (一钱) 桑上寄生 (一钱)
锉一剂,水二盏,煎一盏,食前热服。
治产后余血不尽,流入入腰、脚、腿、膝疼痛。
浓朴(姜炒,一钱) 半夏(汤泡,六分) 枳壳 (炒,七分) 白芍药(酒炒,八分) 木香(六分)桂心(六分) 陈皮(六分) 白姜(六分) 桔梗(八分,去芦) 香附 (醋炒,七分) 茴香 (炒,六分) 苍术 (米泔浸,晒干,炒,一钱) 甘草(炙,五分) 人参(去芦,六分) 白茯苓(六分) 川芎 (七分)当归(酒洗,一钱) 白芷(八分) 木瓜(六分) 桃仁(去皮、尖,炒,六分)
上锉,一剂,加生姜三片,水二盏,煎八分,食前热服。
产后诸淋, 茅根汤 。产后败血不止,淋沥不断, 乌金散 。淋久不止,四肢乏力沉困, 牡蛎散 。产时稳婆误损其尿胞,以致日夜淋沥者, 参术膏 主之。
治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气、肉等淋。
白茅根 (二钱) 瞿麦 (一钱五分) 葵子 (二钱五分) 白茯苓(一钱五分) 人参(去芦,一钱) 蒲黄 (生用,一钱) 桃胶 (一钱) 滑石 (一钱五分,研细,水飞) 半夏(姜制,三分) 紫贝 (一个,烧) 石膏 (一钱, 过)
姜、灯心,水煎服。
治产后败血不止,淋沥不断,腹痛头眩。
麒麟竭 (一两) 百草霜 (一两) 玄胡索(一两) 男子 乱发 ( ,一两) 当归(酒洗,一两) 肉桂(一两) 赤芍药(一两) 鲤鱼 鳞(烧灰,一两) 松墨( ,醋淬,一两)
末之,每服二钱,空心温酒调下。
治产后淋沥不绝,四肢乏力,不思饮食。
牡蛎粉 (二钱) 川芎(一钱) 白茯苓(一钱) 熟地黄(酒浸,一钱) 龙骨 ( ,二钱) 续断 (一钱)当归(酒洗,一钱) 艾叶 (酒炒,一钱) 人参(去芦,一钱) 五味子(十粒) 地榆 (一钱) 甘草(炙,五分)
上锉,一剂,姜三片,枣二枚,水二盏,煎一盏,空心服。
参术膏
治产后误损胞中,以致昼夜淋沥不绝。
人参、白术各一斤,煎 成膏 子,每用三匙,白汤下。