崩漏三

【歌】妇人何故有崩中?只为劳伤任与冲。经为气虚无约制,故令暴下若山崩。因寒因热因劳损,带补兼升自有功。

【论】夫妇 人气 血调和,则 经水 根据期而来,何 崩漏 之有?若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之脉气虚,不能约制其经血,故忽然暴下,若山崩然,故曰崩中。丹溪云∶血崩证有因劳损而致者,有挟热者,有挟寒者,有因气血不足者之不同,当辨明而治之。

【脉】经曰∶妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急数者死,迟者生。妇人漏下赤白不休,脉小虚滑者生,大紧实数者死。

劳损

因劳损冲任脉虚,血非时下,脐腹冷痛,崩中脉迟, 伏龙肝散 。先因劳役,脾胃虚损, 气短 气逆,自汗身热,懒食,大便或泄或秘,体倦 无力 ,崩中不止, 当归芍药汤 。劳损气血,参、 、 当归 带升提之药治之。

伏龙肝散

治劳伤气血,冲任脉虚,以致崩中不止。

伏龙肝 (一两) 赤石脂 (一两) 麦门冬 (一两) 甘草 (炙,半两) 川芎 (三两) 当归 (七钱) 干姜 (七钱) 桂(半两) 艾叶 (三两) 熟地黄 (四两)

上,每服四钱,水煎服。

当归 芍药汤

治崩漏不止,气短气逆,自汗 乏力

黄 (一钱,蜜炙) 白术 (一钱,炒) 甘草 (炙,一钱) 苍术 (一钱,米泔浸,晒干,炒) 白芍药 (一钱) 熟 地黄 (五分) 陈皮 (五分) 当归身(三分,酒洗) 生地黄 (三分) 柴胡 (二分)

上,用水煎服。

虚而挟热

气血两虚, 四物汤 加参、 。崩不止, 小蓟 汤、 荆芥散如圣散 之类选而用之。 血虚 甚者, 四物汤 加焦姜。

崩不止,香 白芷百草霜棕榈 灰之属。肾虚不能镇相火而崩, 凉血地黄汤 。阳盛阴虚,血热沸溢, 黄芩汤

经漏下血,脉虚洪,其血紫黑,此热极反兼水化制之,故紫色成块,热之极也, 生地黄散 或四物汤加 黄芩黄连黄柏知母

四物汤(方见前经候条下。)

小蓟

治气血两虚, 内热 太甚,崩中不止。

小蓟 茎叶 汁(一盏) 生 地黄汁 (一盏) 白术 (半两)

入水一盏,煎至半盏,温服。

荆芥散

治女人崩中不止。

荆芥 (一味,不拘多寡,于 麻油 灯上烧灰存性)

末之,每三钱, 童便 下。

如圣散

治血山崩。

棕榈 (一两, 存性) 乌梅 (一两, ) 干姜 (一两五钱, )

上为末,每服二钱, 乌梅 酒调下,空心时服。

地黄散

治女人经漏下血,脉洪,血色紫黑成块。

生地 黄(一钱) 熟地 黄(一钱) 枸杞子 (一钱) 天门冬 (去心,一钱) 柴胡 (八分) 黄连 (去毛,一钱) 白 芍药 (八分) 地骨皮 (去骨,一钱) 甘草(七分) 黄芩 (一钱) 黄 (一钱,蜜炙)

下血加 地榆 (一钱)

上锉,作一剂,水二大钟,煎至一钟,空心温服。

凉血 地黄汤

治因阴虚不能镇守相火,以致崩漏。

黄芩(三分,炒) 荆芥 (三分) 蔓荆子 (三分) 黄柏 (二分,盐水炒褐色) 知母 (二分,酒炒)本(二分) 细辛 (二分) 川芎 (二分) 黄连 (一钱,炒) 羌活 (五分) 柴胡(三分) 升麻 (三分) 防风 (三分) 生 地黄 (钱半) 当归(五分) 甘草(五分) 红花 (二分)

锉一剂,水二盏,煎八分,空心温服。

黄芩汤

治内热,凉血分。

黄芩(炒,二钱) 芍药(炒,钱半) 甘草(一钱)

锉一剂,水煎服。

挟寒湿

崩挟寒湿, 升麻 除湿汤 。崩中,脐腹冷痛,脉迟弱,身、寒,伏 龙肝散

升麻 除湿汤

治漏下恶血,由饮食失节,水湿所致。

羌活 (一钱) 柴胡(一钱,去毛) 苍术 (一钱,泔浸) 黄 (一钱,蜜炙) 防风 (一钱,去芦) 甘草(炙,一钱) 升麻(一钱) 本(一钱) 蔓荆子 (七分) 独活 (五分) 当归(五分)

锉一剂,水煎服。

伏龙肝 散(方见前。)