香港脚证九
【歌】香港脚多因清湿致,风寒暑挟须分异。浮弦之脉挟于风,濡从湿兮数从暑。挟于寒者脉必迟,得病必从足上起。 头痛 身热肢节疼,人皆误作 伤寒 治。但看足膝多不仁,或软或肿或疼痹。呕逆 便秘 体转筋,胸膈痞满心中悸。此病根从湿上来,治湿当分南北地。
【论】夫香港脚,始受于湿,复挟风、寒、暑热之邪而成。故先起于腿足,必脚屈弱而举体转筋,肢节疼而足 肿,小腹不仁,心中悸动,胸满便涩。但 发热 头痛身疼之候,绝似伤寒,人多误治,故仲景以香港脚为类伤寒证,另立篇目以别之。丹溪云∶香港脚多从于湿,而有湿热、湿寒、风湿之别,食积 流注 之因。罗谦甫云∶南北香港脚,受病不同,南方地土卑湿,清湿袭虚而病起于下,此南方香港脚从外受也。北方地高陵居无湿,其俗饮潼乳酒面,以饮多快食为能,或奉养太过,亦滋其湿,水性润下,气不能拘,故下注于足,而成肿痛,此北方香港脚之从内受也。学人当推究所因而治之。
谨按∶前证乃肾火挟湿见于皮肉,红肿如云痕,或隐见红色,按之热且痛是也。红肿自足起,渐行至股,其势必上升,升至心者不治,急宜治之,勿令上升为妙。
【脉】香港脚之脉,其状有四∶浮弦为风,濡弱湿气,迟涩因寒,洪数热郁。风寒热温,热下寒熨。
挟湿热者,走痛, 当归拈痛汤 。湿热甚,大便不通, 大黄左经汤 或 羌活导滞汤 。
当归 (酒洗,一钱) 白术(炒,一钱) 苍术 (米泔浸,晒干,炒,一钱) 黄芩 (酒炒,一钱) 羌活 (一钱二分) 防风 (去芦,一钱) 泽泻 (去毛,八分) 猪苓 (八分) 茵陈 (一钱) 干葛 (一钱) 苦参 (一钱) 人参 (六分) 知母 (六分) 升麻 (一钱) 甘草(六分)
上锉,作一帖,水二钟,煎八分,空心热服。
细辛 (八分) 茯苓 (七分,去皮) 羌活 (一钱,去芦) 大黄 (煨,二钱) 甘草(炙,六分) 前胡 (七分) 枳壳 (炒,七分) 浓朴 (姜炒,八分) 黄芩 (炒,一钱) 杏仁 (十四粒,去皮、尖)
姜、枣水煎服。
羌活 导滞汤
羌活(半两,去芦) 独活 (半两,去芦) 防己(二钱) 当归 (二钱) 大黄 (酒蒸,一两) 枳实 (炒,二钱)
每七钱,水煎服。