腹痛证五
【歌】寒痛绵绵无减增，时疼时止热为根。血瘀痛处无移动，食积便通便见轻。实者不能将手近，痛时能按作虚论。湿痰痛者溲 便秘 ，体认其形见病情。
【论】夫寒痛者，常痛而无增减也，成无己云∶阴寒为邪，则 腹痛 而吐利。 热痛 者，时作时止，《原病》式云∶热郁于内，而 腹满 坚结痛，勿以为寒。死血痛者，每痛不移其处，成无己云∶邪气聚于下焦，津液不得通，气血不得行，或溺或血，留滞于下，是生胀硬， 小便 不利也。食积痛者，利后即痛减。湿痰痛者，凡痛，大、小便俱不利，丹溪云∶清痰多作腹痛，脉滑，痰因气滞而聚凝，其道路不得通故也。肠 痈 痛者，身甲错，小便如淋， 腹皮 急，按之濡，如肿状，脉芤数也。 积聚 腹痛者，腹中原有积，左、右、上、下当积而痛也。寒疝入腹痛者，少腹痛引睾丸。阴毒痛者，四肢厥逆，痛甚，咽喉不利，或心下胀满结燥， 虚汗 狂言，面色俱青，阴积于下，阳消于上。实痛者，腹坚不可按。虚痛者，虽痛不胀满，手可按。若此霄壤不侔，可一药而尽之乎？
谨按∶腹痛，为脾家受病，盖脾或受有形而痛者，或受无形而痛者。若暴伤饮食，则胃脘先痛而后入腹。暴触怒气，则两胁先痛而后入腹。血积上焦，脾火熏蒸，则痛从腹而上于胸臆。血积下部，胃气下行，则痛从腹而入于少腹。伤于寒者，寒于痛，得热则缓。伤于饥者，饥即痛，得食即止。 吞酸 腹痛，为痰郁中焦，复伤饮食。面黄腹痛，为宿食不消， 蛔虫 攻咬。气虚腹痛，腹必虚豁，呼吸短浅。 血虚 腹痛者，痛如芒刺，牵引不宁。医者当审其因以处治，大要以甘温为上，惟伤酒作痛者，方可凉剂，而必佐之以甘温也。
【脉】沉弦细动，皆是痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。
腹中上、下、左、右有积聚，当积而痛， 三圣膏 ，或 木香槟榔丸 、 保和丸 ，（二方俱见伤食。） 丁香脾积丸 。食积痞块作痛， 阿魏丸 。
三圣膏
未化 锻石 半斤，为细末，瓦器中炒令淡红色，提出火，候热稍减，次下 大黄 末一两，微炒，又提出，候温，下 桂心 末半两，略炒，入陈 米醋 熬，搅成 黑膏 ，浓纸摊贴患处，其痛自减，块渐消矣。
丁香 （半两） 木香（半两） 巴豆 （去心膜油，半两） 良姜 （醋煎，半两） 蓬莪术 （三两） 京三棱 （三两） 皂荚 （三条，去皮弦子） 青皮 （一两）
末之，入 百草霜 三钱糊丸， 麻子 大，每服十丸，空心时白 沸汤 下。
治肉积腹痛。
肠痈痛者，腹大痛，身甲错，小便如淋，脉芤，或攒脐有疮。积冷，以 附子 温之。积热，以大黄下之。脓大出，以参、 补之。