脱肛证十四

【歌】肺经蕴热肛门闭, 肺气虚 时脱出肛。更主 血虚 与血热,须知治疗不相同。(肛音工。)

【论】夫肺与大肠相为表里,故肺脏蕴热,则肛门闭结,热极反挺出其肛也。肺气不足,不能收敛,则肛门脱出,故妇人生产用力过者,及小儿痢久不已者,多致 脱肛 ,即可见也。亦有血热、血虚,亦令脱肛也,审而疗之。

气虚

气虚不能收敛,脉虚,或久病后脱肛, 补中益气汤 。(方见内伤。)丹溪云∶气虚者,宜大补元气兼升提, 人参 、黄 、 川芎当归芍药升麻柴胡 ,外 肥皂 水洗之。

气热

气热及内有热, 脉数 者, 三补丸柴胡升麻 。又有气热盛而脱肛者,条芩六两、升麻一两, 神曲 糊丸,空心 白汤 下五钱。

三补丸

治热盛脱肛。

黄芩 (炒,一两半) 黄柏 (炒,一两半) 黄连 (炒,二两半)

末之,炼蜜丸如桐子大,每七十丸,空心白汤送下。

血虚

血虚者,或因失血后,脉芤涩, 四物汤 加黄 、升麻、柴胡。(方见血证。)外用 五倍子 为细末涂之,以手托而上之,至五、六次,待收乃止。

血热

内原有热证,血虚,脉数而虚者, 四物汤 加炒 黄柏 、柴胡、 防风秦艽 、升麻,或 凉血地黄汤 加升麻、柴胡、 防风秦艽 。(方见血证。)