脱肛证十四
【歌】肺经蕴热肛门闭, 肺气虚 时脱出肛。更主 血虚 与血热,须知治疗不相同。(肛音工。)
【论】夫肺与大肠相为表里,故肺脏蕴热,则肛门闭结,热极反挺出其肛也。肺气不足,不能收敛,则肛门脱出,故妇人生产用力过者,及小儿痢久不已者,多致 脱肛 ,即可见也。亦有血热、血虚,亦令脱肛也,审而疗之。
气虚
气虚不能收敛,脉虚,或久病后脱肛, 补中益气汤 。(方见内伤。)丹溪云∶气虚者,宜大补元气兼升提, 人参 、黄 、 川芎 、 当归 、 芍药 、 升麻 、 柴胡 ,外 肥皂 水洗之。
气热
气热及内有热, 脉数 者, 三补丸 加 柴胡 、 升麻 。又有气热盛而脱肛者,条芩六两、升麻一两, 神曲 糊丸,空心 白汤 下五钱。
治热盛脱肛。
黄芩 (炒,一两半) 黄柏 (炒,一两半) 黄连 (炒,二两半)
末之,炼蜜丸如桐子大,每七十丸,空心白汤送下。
血虚
血虚者,或因失血后,脉芤涩, 四物汤 加黄 、升麻、柴胡。(方见血证。)外用 五倍子 为细末涂之,以手托而上之,至五、六次,待收乃止。
血热
内原有热证,血虚,脉数而虚者, 四物汤 加炒 黄柏 、柴胡、 防风 、 秦艽 、升麻,或 凉血地黄汤 加升麻、柴胡、 防风 、 秦艽 。(方见血证。)