【歌】遍体烦疼曰 痛风 ,湿痰风热苦相攻。或因血弱寒凝涩, 流注 浑身骨节中。
【论】夫痛风者,遍身骨节走痛是也,古人谓之白虎历节风。大率因血受热已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝涩,不得营运,所以作痛。夜痛甚者,行于阴分也。亦有阴湿与痰流注为痛者,有因痰与热者。盖肥人多是湿痰流注经络,瘦人多是 血虚 与热。大法以行气流湿疏风,导滞血,养新血,降阳升阴。治有先后,须验肿与不肿,及上下部分,引而导之。
因痰者, 二陈汤 加酒芩、 羌活 、 南星 、 苍术 、 竹沥 、 姜汁 。(方见痰证。)湿痰痛风,酒 、酒 威灵仙 、 苍术 、 羌活 、 甘草 、 干姜 、 陈皮 、 芍药 。痰挟死血,一身走痛者, 控涎丹 。(方见胁痛。)
因湿者,二术加羌活、 白芷 、 黄柏 、 防风 、 竹沥 、姜汁,或 二妙散 。(方见香港脚。)肢节肿痛,脉滑,苍术、南星、 木香 、 枳壳 、 槟榔 、 防己 、 黄柏 。风湿相搏痛者, 甜瓜子 丸。
甜 瓜子 丸
干 木瓜 (两半) 威灵仙 (两半) 甜瓜 子(二两,炒黄) 川乌 (炮,五钱)
末之,酒糊丸桐子大,每三十丸,酒下。
血虚痛, 芎归汤 加 桃仁 、 红花 、薄桂、 威灵仙 ,取横行手膊。(方见 头痛 。)肢节肿痛,脉涩,死血也, 四物汤 加 桃仁 、 红花 。(方见血证。)寒湿相搏,血郁经络作痛者, 麒麟竭散 。
麒麟竭 散
血竭 (六钱) 乳香 (六钱) 没药 (六钱) 白芍药 (六钱) 当归 (六钱) 水蛭 (二钱,炒焦) 麝香 (二钱) 虎胫骨 (酥炙,五钱)
末之,每服三钱,食前酒调下。
风者, 小续命汤 去 附子 ,加羌活、 防风 、酒炒 黄芩 。在上,威灵仙、 桂枝 ;在下, 牛膝 、 防己 、黄柏。(方见 中风 。)湿热, 当归拈痛汤 。(方见香港脚。)瘦人肢痛,血 虚火 盛也, 四物汤 加 黄芩 、黄柏、羌活、防风、 柴胡 。(方见血证。)