吞酸证九

【歌】要识 吞酸 与 吐酸 ，总因湿热肺脾间。吐酸吐出酸如醋，若是吞酸咯吐难。

【论】夫吞酸与吐酸不同，吐酸者，吐出酸水如醋。平时津液随上升之气郁滞日久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，如谷肉在器，湿热则易酸。吞酸者，郁滞日久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒则 内热 愈郁，而酸味刺心；肌肤得温暖则腠理开发，或得香 热汤 丸，则津液流通，郁热得行，亦可暂解，盖标寒而本热也。故《素问》、河间言热者，言其本也，东垣言寒者，言其标也。学人当究其浅深之感，本末之治而用药，庶可取十全之效也。

【脉】吞酸脉形，多弦而滑。或沉而迟，胸有寒饮；或数而洪，胸有痰热。

吞酸

吞酸是湿热郁滞于肺胃之间，必 食自养， 二陈汤 加 吴茱萸 、 黄连 ，顺其性而折之，佐以 苍术 、 茯苓 以行其湿热，再加姜炒 黄连 。吞酸有食不化者， 平胃散 加 神曲 、 麦芽 、 山楂 、姜炒 黄连 。

二陈汤 （方见痰证。）

平胃散 （方见中湿。）

吐酸

吐酸者，津液随上升之气郁之日久，湿中生热，故从火化而作酸味，二陈汤加吴 茱萸 、炒黄连、 山栀 、 苍术 、 浓朴 、 生姜 。中脘有宿食留饮，酸味蜇心痛，或吐酸水如醋之味，蜇 牙痛 ， 曲术丸 、 茱连丸 。

曲术丸

治中脘停食留饮，酸蜇心痛，或口吐清水。

神曲 （炒，三两） 陈皮 （一两） 苍术（米泔浸，炒，一两五钱）

上为末，生 姜汁 煮神曲为丸，每服七十丸，姜汤下。

茱连丸

黄连（一两，酒炒） 黄芩 （五钱，酒炒） 陈皮 （五钱） 吴茱萸 （五钱，煮，晒干） 苍术（七钱，米泔浸，炒）

上为末，煮神曲为丸，下七十丸。

按∶是方以芩、连治热，热去则不吐酸。苍术燥湿，湿除则不生热。陈皮理气，气行则湿不郁。（茱萸味辛热，能引芩、连入肝而 泻火 ，此从治之义也。）