痞满证七
【歌】胸中满闷名为痞,外面殊无胀急形。食积结痰兼湿热,气虚不运病根深。
【论】痞者,否也,不通之意,由阴伏阳蓄,气血不运而成。处心下,位中央,填满痞塞,皆土之为病也,然痞与胀有轻重之分。痞则内觉痞闷,而外无胀急之形也。有中气不足,不能运化者;有饮食痰结,不能施化者;有湿热太甚而成者,当随证分消。虚者 补中益气汤 ,不可峻剂攻之;实者略与疏导。昧者苟图一时通快,喜行峻利,多致危殆也。
【脉】痞满滑大,痰火作孽。弦伏中虚,微涩衰劣。
饮食内伤,不能克化而痞者, 枳术丸 或 保和丸 ,或枳桔 二陈汤 加 神曲 、 麦芽 、 山楂 。心下虚痞,按之痛者, 枳实消痞丸 、 黄连泻心汤 。
枳术丸 (方见脾胃。)
保和丸 (方见伤食。)
枳桔 二陈汤 (方见脾胃。)
枳实 (一钱,炒) 山 楂肉 (一钱) 黄连 (炒,一钱) 神曲 (炒,一钱) 甘草 (炙,一钱) 猪苓 (一钱) 泽泻 (八分,去毛) 浓朴 ( 姜汁 拌炒,八分) 砂仁 (八分,炒) 陈皮 (一钱) 人参 (一钱,去芦) 黄芩 (一钱,炒) 干姜 (八分) 姜黄 (八分) 白术 (炒,一钱)
黄连 (一钱二分) 浓朴(一钱,制) 干姜 (八分) 甘草 (五分) 人参 (八分) 白芍药 (八分)
上锉,一剂,姜三片,水二钟,煎八分,空心热服。