翻胃证五
【歌】翻胃多因气 血虚 ，脉来不足命多殂。是痰是火宜消降，数滑而沉可验之。更有寒郁并气滞，脉来沉伏与沉迟。
【论】翻胃成于噎膈，病而致于翻胃，则已危矣。或朝食而暮吐，或暮食而朝吐，其吐必尽所食，日日如此，不变易者是也。至于吐无时者， 呕吐 也。空哕而无所出者，虚呕也。大抵此病由血槁不能荣润肠胃，故上不得纳，下不得便，如 肠结 若羊粪者死。然血虚者，则 脉数 而 无力 ；气虚者，则 脉缓 而无力；气血两虚者，口中多出沫，但沫大出者必死。亦有热甚者，则脉数而有力；有痰阻者，则脉滑而有力；因气滞者，其脉沉而伏，因寒郁者，其脉沉而迟，皆非血气衰竭，故可治。学人须审其虚实而断之，斯无失也。
【脉】翻胃噎膈，寸紧尺涩。紧芤或弦，虚寒之厄。关沉有痰，浮涩脾积。浮弱气虚，涩小血弱。若涩而沉，七情所搏。
虚而不能荣润大肠，故便难。盖幽门不通，上冲吸门，食不能纳，年老者难治，年少者犹可保全， 四物汤 加 桃仁 、 红花 、 麻仁 、 枳壳 ，结甚者，暂加熟 大黄 以导其滞，量人虚实用之。中年人， 四物汤 加 童便 、 韭汁 、牛、 羊乳 、 竹沥 姜汁 。气虚者， 参苓白术散 。气虚有火兼痰者， 七圣汤 。阴 虚火 上冲者，四物汤加 知母 、 黄柏 、姜汁、 竹沥 。若饮食少思，大便不实，胸膈痞闷， 吞酸 嗳腐 ，食不化而反出，是为 脾胃虚寒 ，即王太仆所谓∶
食入反出，是无火也。用 六君子汤 加炮 干姜 ， 白豆蔻 、 黄连 、制 吴茱萸 ，如不应，用 八味丸 补命门火以生脾土。
四物汤（方见血证。）
参苓 白术散
治 脾胃虚弱 ，饮食不进，呕吐泄泻。
人参 （二钱，去芦） 茯苓 （二钱，去皮） 白术 （二钱，土炒） 干 山药 （二钱，炒） 甘草 ） 二钱，炙） 白扁豆 （去皮，姜汁浸，炒，一钱五分） 莲肉 （炒，一钱） 砂仁 （炒，一钱） 桔梗 （炒，一钱） 薏苡仁 （一钱）
上为细末，每服二钱， 枣子 煎汤调下。
七圣汤治翻胃呕吐。
半夏 （一钱） 黄连 （一钱） 白 豆蔻 （一钱） 人参 （一钱） 白茯苓 （一钱） 竹茹 （一钱） 生姜 （三片）
上锉，一剂，水二钟，煎八分，空心热服。
六君子汤 （方见脾胃。）
胃中有火，不能停食者，即王太仆所谓∶食不得入，是有火也。 二陈汤 加竹沥、姜汁、炒 黄连 、 山栀 。便结者，四物汤加 桃仁 、 红花 、 枳实 、 黄芩 。痰阻者，二陈加 枳壳 、 栝蒌仁 、竹沥、姜汁，或用 化痰丸 。气逆者，脉浮而洪，食已暴吐，气上冲胸发痛，用 木香调气散 。气滞者，脉沉而伏， 二陈汤 加 木香 、 砂仁 、 青皮 、枳壳。食与气相假成积者，其脉浮而匿，其症或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以小毒药去其积， 槟榔 、 木香 行其气。下焦有寒者，其脉沉而迟，其症朝食暮吐，暮食朝吐， 小便 清，大便闭而不通，治法当以通其闭塞，温其寒气。大便渐通，复以中焦药和之，不令大 便秘 结而自愈也。
二陈汤（方见痰证。）
化痰丸 （方见痰证。）
木香 调气散
白豆 蔻（二两） 丁香 （二两） 木香（二两） 檀香 （二两） 藿香叶 （八两） 炙甘草 （八两） 砂仁（四两）
上为末，每服二钱，入盐少许， 沸汤 点服。
一方
治翻胃之要药。
韭汁（二两） 牛乳 （一盏） 生姜 （半两，取汁） 竹沥（半盏） 童便（一盏）
上 五味 ，和匀顿服，或入煎剂中同服尤佳。
一方治翻胃极效，用 螃蟹 洗净，入水中，蟹背上水要高三、四指，以 香油 一小盏入水中，将两指捻白面撒水上，蟹脐内白沫即出，次日去蟹，留水晒干为末，每服五分，淡 烧酒 下。