【歌】得食即吐知为火,停久而来却是寒。久病胃虚因不纳,或缘气逆与停痰。食填胃口多生呕,新谷如何得下关。欲辨寒热虚实候,大微迟 数脉 中参。
【论】有声有物曰呕,有物无声曰吐,有声无物曰 干呕 ,皆主于脾胃。有胃寒者;有胃热者;有胃虚者;有痰隔者;有气滞者;有食郁热之不同,在乎参之以脉,验之以证,则虚实冷热之形无所逃矣。
【脉】 呕吐 无它,寸紧滑数。微数 血虚 ,单浮胃薄。芤则有瘀,最忌涩数。
得食即呕, 胃火 也,脉必数而口渴,二陈加姜炒芩、连。火上冲,食已暴吐,和中 桔梗汤 ,荆 黄散 调 槟榔 末。
和中 桔梗汤
治气热上冲,食已暴吐,脉洪数。
茯苓 (一钱) 半夏 (七分,泡) 陈皮 (八分) 白术 (炒,八分) 生姜 (五片) 枳实 (炒,八分) 浓朴 (姜炒,八分) 桔梗 (八分)
上锉,一剂,水二钟,煎至八分,空心温服。
荆黄散
治上焦气热所冲,暴吐。
荆芥 (二钱) 人参 (一钱) 甘草 (五分) 大黄 (六分)
上锉,一剂,水煎,调 槟榔 末一钱,磨 木香 五分,温服。
食积为寒所逆,停久而吐者,脉必迟, 理中汤 加 半夏 、 木香 、 姜汁 ,或 紫沉丸 。胃寒呕吐清水者, 二陈汤 加 丁香 、 砂仁 。
理中汤 (方见中寒。)
紫沉丸
沉香 (三钱) 槟榔(三钱) 紫苏梗 (五钱) 益智 (去壳,炒,一两) 神曲 (五钱) 麦芽 (五钱) 白术 (五钱) 乌药 (五钱) 香附 (炒,五钱) 陈皮 (一两) 浓朴(姜炒,一两) 甘草 (炙,三钱)
上为末,水丸, 砂仁 汤送下三钱。
胃虚不能纳食而吐者,脉必微, 六君子汤 加 丁香 、砂仁。
饮食伤脾胃而吐者, 枳术丸 、 枳术二陈汤 加 香附 、砂仁。饮酒伤胃,呕吐不止者, 葛花解酲汤 。
六君子汤 (方见伤食。)
枳术丸 (方见脾胃。)
枳术 二陈汤
即二陈加 枳实 、白术。(方见痰证。)
葛花解酲汤 (方见内伤。)
停宿食不克化,新壳不化而反出,脉沉, 瓜蒂散 或 保和丸 。食郁,饮食不消,填塞胃口而呕吐者,二陈汤加 神曲 、 山楂 、姜炒 黄连 、浓朴、枳实。
瓜蒂散 (方见痰证。)
保和丸 (方见伤食。)
因痰气壅滞胃口,食不下而作呕者,二陈汤加 竹沥 、姜汁、枳实、 栝蒌 。脉沉, 瓜蒂 散。痰在胸中,呕哕, 温胆汤 。气逆,枳桔二陈汤。
二陈汤(方见痰证。)
枳桔二陈汤
即二陈加 枳壳 、 桔梗 。
温胆汤
即二陈加 竹茹 、 枳壳 。