伤食证二

【歌】胸膨嗳气为伤食，气口紧盛端可识。所伤仍辨热和寒，元气要分虚与实。

【论】经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。故伤食者，气口脉紧盛，左手脉平和，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，头疼发热，绝类伤寒，但身不疼为异耳。所伤之物，有辛辣、香燥、炙爆、酒、面、热物者；有伤生冷、鱼腥、水果、寒凉等物者；有壮实人纵饮大嚼者；有虚弱人多食不克化者之不同。更审其所伤多少，酌其元气虚实而消之、导之、攻之、补之，则万举万全而无诛伐太过之失也。

【脉】气口紧盛，为伤于食。食不消化，浮滑而疾。

伤冷物

所伤一切冷物，如鱼腥、瓜果之类，胸中痞满者，二陈汤加香附、砂仁、神曲、红豆，或治中汤，或木香见丸，仍用炒麸皮熨之。

二陈汤（方见痰证。）

治中汤（方见脾胃。）

木香见丸

巴豆霜（五分）京三棱（一两）神曲（炒黄，一两）木香（二钱）香附（五钱，炒熟）石三棱（五钱，去皮，与京三棱共煨）升麻（三钱）柴胡（三钱）草豆蔻（面裹，烧熟，取仁五钱）

上为细末，汤浸饼为丸，如绿豆大，每服二十丸，白汤下，量所伤多少服之。

伤热物

所伤热物，如姜、椒、蒜、韭、酒、面、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之类，致心下痞满作痛者，三黄枳实汤，或二陈加芩、连、山楂、枳实、神曲、麦芽。食已下，大便不通，大承气汤下之。

三黄枳实汤

黄芩（一钱）黄连（一钱）大黄（煨，一钱）枳实（二钱）浓朴（五分）甘草（五分）

上锉，一剂，水二盏，煎八分，空心热服。

二陈汤（见痰证。）

大黄（三钱）芒硝（三钱）浓朴（一钱五分）枳实（一钱五分）

上锉，一剂，水二大钟，煎至八分，热服，以利为度。

按∶经曰∶脾胃者，仓廪之官，无物不受，一有停滞，则气不顺而生痞、满、燥、实、坚。是方也，浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泻浊，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泻实去热，此土郁则夺之之意也。

虚人伤食

虚弱人食不化，痞满者，六君子汤加神曲、麦、山楂。大便不通者，加枳实、浓朴，或枳术丸加曲、、橘、半、山楂。虚甚者加茯苓、人参。

即四君子汤合二陈汤。（四君子见脾胃，二陈见痰证。）

枳术丸（方见脾胃。）

实人伤食

气壮人伤食，痞满不消者，保和丸。大便闭结不通，胀满者，木香槟榔丸。

治食积。

山楂肉（二两，蒸熟）神曲（炒，一两）半夏（一两）茯苓（一两）莱菔子（五钱）陈皮（五钱）连翘（五钱）

上为末，神曲糊丸，如桐子大，每服三钱，空心米汤下。

加白术名大安丸。

木香槟榔丸

治一切气滞，心腹痞满，胁肋胀痛，大、小便结滞不利者。

木香（一两）槟榔（一两）蓬术（一两）青皮（一两）陈皮（一两）枳壳（一两）黄连（一两）香附（三两）大黄（炒，三两）牵牛（生，取头末，三两）

上为末，水发为丸，食后姜汤送下四、五十丸，以利为度。