【歌】阴火攻冲成咳逆,或因痰气滞胸膈。胃中积热与停寒,病后胃虚多吃忒。
【论】咳逆者,古名哕,今名呃,又名吃忒。胃寒者,脉迟涩,手足寒, 呕吐 ,无热证。胃热者,脉洪大,燥渴,便难。有胃中有痰,阴虚,火炎上冲而呃者,其气从脐下逆上。丹溪云∶上升之气,至肝而出,中挟相火。经云∶诸逆冲上,皆属于火。有痰气逆滞者,其气从胸中起,中州元气郁也。有病后发呃者,久病胃虚也,宜细辨之。
【脉】 呃逆 甚危,浮缓乃宜。弦急必死,结代促微。
胃火 上逆而呃, 小半夏茯苓汤 加 山栀 、 黄芩 吐之。利后胃热而呃, 橘皮竹茹汤 。
小 半夏茯苓汤
半夏 (五钱,汤泡) 茯苓 (三钱,去皮)
上, 生姜 五钱,捣汁同煎,不拘时热服。
橘皮 竹茹汤
治吐利后胃虚膈热而咳逆者。
橘皮 (二钱) 竹茹 (一钱) 人参 (五分) 甘草 (炙,五分)
上, 生姜 五片, 大枣 二枚,煎服。
阴火上逆,从脐下逆上,夜分转甚看, 四物汤 加 知母 、 黄柏 、 竹茹 、 陈皮 、 茯苓 。
四物汤 (方见血证。)
病后元气不足,胃虚寒而呃, 人参 理中汤 。痢后发呃,多不救,用 六君子汤 犹或可生。
人参 理中汤 (方见中寒。)
六君子汤 (方见脾胃。)
胃寒气逆呃者, 丁香柿蒂汤 。吐利后胃虚寒,手足厥冷呃逆者,理中汤加 丁香 、 木香 、 枳壳 。
丁香柿蒂汤
丁香 (一钱) 柿蒂 (一钱) 陈皮 (一钱) 青皮 (一钱) 人参(五分)
上锉,一剂,水二钟,煎八分,温服。
理中汤(方见中寒。)
无别证,忽然发呃,痰气逆滞,气从胸中起,小 半夏 茯苓汤 加 木香 、 枳壳 ,或 萝卜 汤调 木香调气散 。痰碍气逆而呃,用蜜汤探吐。
小 半夏茯苓汤 (方见前。)
木香 调气散
木香(三两) 檀香 (三两) 白豆蔻 (三两) 丁香(三两) 砂仁 (四两) 甘草 (炙,一两半) 藿香 (一两五钱)
上为末,每服一钱, 盐汤 下。