【歌】痰因火动令人嘈,湿痰气郁总同条。肥人自是湿痰故,伐火芩连 栀子 调。
【论】丹溪云∶嘈杂者,俗谓之心嘈是也。有痰因火动者,必痰多,脉滑而数,宜治痰为先,治火次之。
有食郁作热者, 脉数 而大,当治其火,而开导次之。有因湿痰者,脉沉而滑,宜豁痰。有因气郁者,脉沉而涩,宜开郁理气,盖沉则为郁,滑主痰而涩主气也。医能审脉验证,真知是火、是气、是郁,斯为活法矣。
痰因火动者,治痰为先, 二陈汤 加姜炒 黄芩 、 黄连 、 山栀子 为君, 南星 、 半夏 为佐, 桔梗 、 青黛 为使。
二陈汤 (方见痰证。)
气郁者, 越鞠丸 ,或二陈汤加 枳壳 、 桔梗 、 香附 、 乌药 、姜炒 黄连 、 苍术 ,有痰加 贝母 。
越 鞠丸 (方见郁证。)
火嘈者,二陈汤加 黄芩 、 黄连 、 山栀 子,或 三补丸 。有火郁,二陈汤加山 栀子 、 香附 、 抚芎 、 苍术 。
三补丸
黄芩(四两) 黄连(四两) 黄柏 (四两)
上为细末,水丸,每服七十丸, 白汤 送下。
食郁有热先治火,芩连 枳术丸 加 神曲 、 麦芽 、 山楂 、 陈皮 、 半夏 。或食郁不消,胸满嘈杂, 大安丸 。
芩连 枳术丸
即枳术丸加芩、连。(方见脾胃。)
大安丸
即 保和丸 加 白术 。(方见伤食。)