鼓胀七
【歌】鼓胀又名单 腹胀 ，外虽坚急内空虚。实人攻下随宜补，虚者调中更益脾。 瘀血 可行休有慢，食当消导再无疑。瘦人病此多因火，勿得轻将快利施。
【论】丹溪云∶鼓胀由七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚。脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否。清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。外虽坚急，中空无物，有似乎鼓，故名曰“鼓”。其病胶固难治，有若虫侵蚀之义，亦名曰“蛊”，二义俱通。理直补脾，次养肺金以制肝木，使脾无贼邪之患，滋肾水以治火，使肺得清化。却浓味，远音乐无有不安。更审其虚实，辨其所因，调之补之，清之利之，权轻重而疗之，自愈矣。若喜行快利，不审元气，而用峻剂攻之，殊不知宽得一日半日，其胀转甚，病邪转洙，真气愈伤，再不可救，哀哉！惟宜王道药治之，可不慎欤？
谨按∶前证多因过伤饮食、劳力、怒气所致。过食则伤脾，劳力则伤血，怒气则伤肝，三者俱伤，其病必重，药亦难效。若因久泻而成者，专以 脾虚 治。一脏受病，犹可施手，扶其脾，利其水，则胀自消矣。此病若眼下如卧蚕者，必发 水肿 ，能食者轻，不能食者重，绝不食者死。脉浮大者生，沉细者不治，胸膛胀满， 脐突 出者死。
【脉】胀满脉弦，脾制于肝。洪数阳热，迟弱阴寒。浮为虚胀，紧则中实。浮大者生，虚小危急。
实者，按之坚痛，量人元气，下之泄之，通利后便收拾，用参、术补养脾胃。若内有积块坚痞， 保安丸 、广术 溃坚汤 。有因蓄血腹胀，脉涩而芤大，便黑， 桃仁承气汤 下尽黑物。（方见血证。）有因食积腹胀，内有热者， 木香槟榔丸 。（方见伤食。）内有寒者， 木香 、 浓朴 、 丁香 、 砂仁 、 神曲 、 香附 。有因大怒腹胀者， 青皮 、 陈皮 、 香附 、 木香 、 栀子 仁。外寒郁内腹胀者， 升麻 、 干葛 、 苍术 、 防风 以解表寒。瘦人腹胀是火， 黄连 、浓朴、香附、 芍药 。肥人腹胀是湿， 平胃散 。（方见湿证。）
保安丸
治 积心腹内结如拳，上抢心痛，脐 腹痛 。
大黄 （三两，酒蒸） 附子 （五钱，去皮、脐，炮） 干姜 （一两，炮） 鳖甲 （一两半，醋炙黄）
上为末，先将醋一升，煮至四、五合后，和药末丸如梧子大，空心 白汤 下二十丸，取积下为度。
广术溃坚汤
治中满腹胀有 积聚 。
浓朴姜（汁炒） 黄芩 益智仁 （炒） 草豆蔻 （炒） 当归 （各五钱） 黄连 （六钱） 制半夏 （七钱） 广术（炒） 升麻 红花 （酒浸） 吴茱萸 （各二钱） 甘草 （生） 柴胡 泽泻 广陈皮 神曲 （炒） 青皮 （各三钱）渴者加 葛根 （四钱。）
每服七钱， 生姜 三片，煎服，不拘时。