序次丹溪小儿痘疮治法
小儿疮疹，大抵与 伤寒 相似， 发热 ，烦躁，脸赤唇红， 身痛 头疼，乍寒乍热，喷嚏呵欠，嗽喘痰涎。
始发之时，有因伤风伤寒而得，有因时气传染而得，有因伤食 呕吐 而得，有因跌扑、惊恐、蓄血而得。或为窜眼惊搐，如风之证，或口舌、咽喉、肚腹疼痛，或烦躁、狂闷、 昏睡 ，或自汗，或下痢，或发热，或不发热，证候多端，卒未易辨，亦须以耳冷、 冷、足冷验之。盖疮疹属阳，肾脏无症，耳与 、足俱属于肾，故肾之所部独冷，又不若视其耳后有红脉赤缕为真，于此可以稽验矣。调护之法，首尾俱不可汗下，但温凉之剂兼而济之， 解毒 和中安表而已。虚者益之，实者损之，冷者温之，热者平之，是为权度借喻而言，亦如庖人笼蒸之法，但欲其松耳！盖毒发于表，如苟妄汗，则荣卫一虚，重令开泄，转增疮烂，由是风邪乘间变症者有之；毒根于里，如苟妄下，则内气一虚，毒不能出而返入焉，由是土不胜水，变黑归肾，身体振寒，耳 反热，眼合，肚胀，其疮黑陷，十无一生。
汗、下二说，古人深戒。以此观之，疮疹症状虽与伤寒相似，而其治法实与伤寒不同。伤寒从表入里，疮疹所发从里出表故也。如欲解肌， 干葛 、 紫苏 可也。其或气实烦躁热炽，大 便秘 结，则与 犀角地黄汤 或 人参败毒散 ，又或 紫草饮 多服，亦能利之。故虽云大便不通者，少与 大黄 尤宜，仔细斟酌之，若 小便 赤少者，分利小便则热气有所渗而出。凡热不可骤遏，但轻解之；若无热，则疮又不能发也。
凡疮疹，春夏为顺，秋冬为逆。
疮疹分人清浊，就形气上取勇怯。
凡已发未发，并与 紫苏饮 。但觉身热，症似伤寒，若未见疮，疑似未明，且先与 惺惺散 、 参苏饮 ，或 人参 、 羌活 辈，热甚则与 升麻葛根汤 、 人参 败毒散 。但一见红点，便忌 葛根汤 ，恐发得表虚也。
凡 痘疮 初欲出时，身发热，鼻尖冷，呵欠， 咳嗽 ，面赤，方是痘出之候，便宜服 升麻葛根汤 加 山楂 、 大力子 ，其疮稀疏而易愈。
凡痘初出时或未见时，宜服后方，多者令少，重者令轻。方以 丝瓜 近蒂三寸，连 瓜子 皮烧灰存性，为末， 砂糖 拌干吃。入 朱砂 末亦可。又方 朱砂 为末，蜜水调服，多者可减，少者可无。
凡痘疮发热之时，便以 恶实 子为末，蜜调贴囱门上，免有患眼之疾。
凡初出之际，须看胸前，若稠密，急宜 消毒饮 加 山楂 、 黄芩 、酒洗 紫草 ，减食加人参。
初出之时色白者，便大补气血，参、 、芎、术、 升麻 、干葛、 甘草 、 木香 、 丁香 、酒洗 当归 、 白芍药 ，若大便泻，加 诃子 、 肉豆蔻 。
初起时自汗不妨，盖湿热熏蒸而然故也。
有初起烦躁，谵语，狂，渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如 益元散 之类亦可用。
凡疮已出，可少与 化毒汤 。
出不快者，加味 四圣散 、 紫草饮子 、 紫草 木香汤 、紫草 木通汤 ，或 快斑散 、 丝瓜 汤。
疏则无毒，密则有毒，以凉药解之，虽数帖亦不妨，无害眼之患。
炉灰色白静者，作寒看。
齐涌者，燥者， 发者，作热看。黑属血热， 凉血 为主。
白属气虚，补气为主。
中黑陷而外白，起得迟者，则相兼而治。
凡痘疮分表里、虚实。吐泻少食为里虚，不吐泻能食为里实。里实而补，则结 痈 毒。陷伏倒靥为表虚。灰白者亦表虚，或用烧 人屎 。红活绽凸为表实，表实而复补表，则要溃烂不 结痂 。
痘疮分气虚、 血虚 ，用补药。气虚者，人参、 白术 加解毒药；血虚者， 四物汤 中加解毒药。
痘疮分气血虚实，多带气血不足。虚则黄 ，生血活血之剂助之，略佐以风药；实则白 芍药 为君， 黄芩 亦为君，佐以 白芷 、 连翘 、 续断 之类。
调解之法，活血、调气、安表、和中、轻清消毒、温凉之剂兼而治之，二者得兼而已。温如 当归 、黄 、 木香 辈，凉如 前胡 、干葛、 升麻 辈，佐之以 川芎 、 白芍 药、 枳壳 、 桔梗 、 羌活 、 木通 、紫草之属，则可以调适矣。
黑陷二种，因气虚而毒瓦斯不能尽出者，酒炒黄 、紫草、人参辈。
黑陷甚者，亦用烧人屎，蜜水调服。出子和方。
痒塌者，于形色脉上分虚实。实则脉有力，气壮；虚则 无力 。虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒，如大便不通者，以 大黄 寒凉之药少与之，下其结粪。
气怯轻者，用淡蜜水调 滑石 末，以羽润疮上。
湿者，用 泻湿 ，乃肌表间湿，宜用风药 白芷 、 防风 之类。
上引用升麻、 葛根 ；下引用 槟榔 、 牛膝 ∶助以 贝母 、 忍冬 草、白芷、 栝蒌 之类。
喘满气壅者， 麻黄黄芩汤 。烦渴者， 甘草散 、 乌梅汤 。下痢呕逆者，木香 理中汤 。
颜色正者，如上治将欲成就，却色淡者，宜助血药，用 当归 、 川芎 、酒洗芍药之类，或加 红花 。
将成就之际，却紫色者，属热，用凉药解其毒，升麻、 葛根 、酒炒黄芩、 黄连 及 连翘 之类，甚者 犀角 大解痘毒。
灰白色将靥时如豆壳者，盖因初起时饮水多，其靥不齐，俗呼倒靥。不好但服实表之剂，消息他大小便，如大便秘通大便，小便秘通小便。
大便秘结，内烦外热者， 小柴胡汤 加 枳壳 最当，或少用四顺清凉。
疮疹用药，固有权度。大小二便一或秘焉，则肠胃壅遏，脉络凝滞，毒瓦斯无从发泄，眼闭，声哑，肌肉黧黑，不旋踵而告变矣。
陷入者， 加味四圣散 ，更以 胡荽酒 薄敷其身，浓敷其足，喷其衣服，并以浓绵盖之；若犹未也， 独圣散 入木香煎汤；若其疮已黑，乃可用钱仲阳 宣风散 加 青皮 主之。钱氏云∶黑陷青紫者， 百祥丸 下之；不黑者，谨勿下。余知其所下者，泻膀胱之邪也。又云∶下后身热，气温欲饮水者，可治；水谷不消，或 寒战 者，为逆。余知其脾强者，土可以治水也，百祥丸太峻，当以宣风散代之。泻后温脾，则用人参、 茯苓 、 白术 等分， 浓朴 、木香、 甘草 各半为妙。盖疮发肌肉，阳明主之，脾土一温，胃气随畅，独不可消胜已泄之肾水乎！此钱氏不刊之秘旨也。
其坏疮者，一曰内虚泄泻，二曰外伤风冷，三曰变黑归肾。
近时小儿痘疮，止宗陈文中 木香散 、 异功散 。殊不知彼时立方之时，为运气在寒水司天，时令又值严冬大寒，为因寒郁遏，痘疮不红绽，故用辛热之剂发之。今人不分时令寒热，一概施治，误人多矣。时值温热，山野农家贫贱之人，其或偶中也。
丹溪痘疮治法最为明备，近世通用陈文中木香、异功等方，乃一偏之术。若痘疮虚怯淡白色痒塌，此属虚寒，宜用陈文中方；若发热壮盛，齐涌，红紫色， 瘙痒 ，此属热毒，急宜凉血解毒。自陈文中方盛行后，属虚寒者率得生，属热毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然气血虚则逆，毒瓦斯不出及不能成就。故陈文中之法，亦千载妙诀，补前人之未备者。
但温补之法既行，而解毒之旨遂隐，故救得一边，又害了一边。今必详究丹溪，二法通用，斯无弊也。
痘疮属虚寒者，直可延至十数日后方死；属毒盛转紫色者，不过七、八日。盖痘是胎毒，自内出外，二、三日方出齐，毒瓦斯尚在内，出至六日则当尽发于表，七、八、九日成脓而结痂矣。若毒瓦斯盛，不能尽出，过六日，毒反内入脏腑，故须于六日以前，毒瓦斯该出之时，急服凉血解毒之药以驱出之，六日以后，医无及矣，故其死最急。若虚弱毒瓦斯少者，只是气血不足，不能贯脓成就，故绵延日久而后死。此虚实轻重之分也。
痘疮多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多则恐气血周贯不足，故随后亦宜兼补药以助成脓血。
愚按痘疹之疾，乃胎禀之热毒，由内发外，虽为有余之症，当泻不当补，然儿体有虚实，积毒有轻重，又在变而通之。考之钱、陈二先生虽俱名家，然就而折衷之，则陈为较优。盖钱之用药偏于清凉，而陈之治法温凉并行，以其深究阴阳造化之妙，故于病之真寒假热与夫真热假寒，罔不知之真而见之定，随症异宜，未尝执泥。假如病属虚热，而元气未至亏损者，施之以钱氏之法，则固当矣。若病气、元气俱虚或俱实者，而不以陈法治之，鲜不致误。且小儿之痘疹，譬即大人之痈疽，治法无异。其热毒蕴于五内，致二便不利， 烦热 作渴，脉沉实，须用托里、疏通、和荣卫三法。观陈氏异功散、人参 白术散 、 前胡 枳壳汤 等方，其药品深为得宜，治者详订而遵之可也。