耳鸣如蝉
耳鸣 证，或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治，不效。殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此症多先有痰火在上，又感恼怒而得，怒则气上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲，当见在劳怯等症。
愚按前症若 血虚 有火，用四物加 山栀 、 柴胡 ；若中气虚弱，用 补中益气汤 ；若血气俱虚，用 八珍汤 加 柴胡 ；若怒便聋而或鸣者，属肝胆经气实，用小柴胡加芎、归、山栀，虚用 八珍汤 加山栀；若午前甚者，阳气实热也，小柴胡加 黄连 、山栀，阳气虚用 补中益气汤 加柴胡、山栀；午后甚者，阴血虚也，四物加 白术 、 茯苓 ；若肾 虚火 动，或痰盛作渴者，必用 地黄丸 。经云 头痛 耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。脾胃一虚，耳目九窍皆为之病。