眼赤肿痛

眼赤肿痛，古方用药，内外不同。在内汤散，用苦寒辛凉之药以泻其火；在外点洗，则用辛热辛凉之药以散其邪。故 点药 莫要于 冰片 ，而 冰片 大辛热，以其性辛甚，故借以拔出火邪，而散其热气。古方用 烧酒 洗眼，或用 干姜 末、 生姜 汁点眼者，皆此意也。盖赤眼是火邪内炎，上攻于目，故内治用苦寒之药，是治其本，如锅底之去薪也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆之，则郁火内攻不得散矣。故点眼用辛热，而洗眼用 热汤 ，是火郁则发，因而散之，从治法也。世人不知 冰片 为劫药，而误认为寒，常用点眼，遂致积热入目，而昏暗障翳，故云眼不点不瞎者此也。又不知外治忌寒凉，而妄将冷水冷物冷药挹洗，致昏瞎者有之。

愚按前症若体倦少食，视物昏花，或饮食劳倦益甚者，脾胃虚也，用 补中益气汤 ；眵多紧涩，赤脉贯睛，或脏腑秘结者，用 芍药 清肝丸；若赤翳布白，畏日羞明，或痛如刺者，上焦风热也，用 黄连饮子 ；若久视生花，畏日， 远视 如雾者，神气伤也，用神效黄 汤。大凡午前甚而作痛者，东垣 助阳活血汤 ；午后甚而作痛者， 黄连天花粉丸 ；午后甚而不痛者，东垣 益阴肾气丸 。能近视不能远视， 地芝丸 ；能远视不能近视， 定志丸 。故东垣先生云∶五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸阴之首也；目者，血脉之宗也。故 脾虚 则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令。相火者，包络也，主百脉，皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，又因邪气所并，而损血脉，故诸病生焉。凡医者不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明正理也。若概用辛凉苦寒之剂，损伤真气，促成内障之症矣。

给事张禹功， 目赤 不明，服 祛风散 热药，反畏明 重听 ，脉大而虚。此因劳心过度，饮食失节。以 补中益气汤 加 茯神 、 酸枣 、 山药 、 山茱 、 五味 ，顿愈。又劳役复甚，用 十全大补汤 兼以前药，渐愈，却用补中 益气汤 加前药而痊。