妇人女子经脉不行

妇人女子经脉不行，有脾 胃损伤 而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药。遇有此症，便须审其脾胃如何？若因饮食劳倦损伤脾胃，少食恶食，泄泻，疼痛，若因误服汗下攻伐药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用 白术 为君， 茯苓 、 芍药 为臣，佐以黄 、 甘草 、 陈皮 、 麦芽 、 川芎 、 当归 、 柴胡 等药。脾旺则能生血，而经自行矣。又有饮食 积滞 ，致损脾胃者，亦宜消积补脾。若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

愚按经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。又曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。二阳，谓阳明胃与大肠也。故心脾平和，则百骸、五脏皆润泽而经候如常，苟或心脾受伤，则血无所养，亦无所统而 月经不调 矣。是故调经者，当理心脾为主。丹溪先生亦曰∶先期而至者，血热也；后期而至者， 血虚 也。窃谓先期而至者，有因脾经血燥，有因脾经郁火，有因肝经怒火，有因血分有热，有因劳役火动；过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血虚，有因气虚血弱。主治之法，脾经血燥者， 加味逍遥散 ；脾经郁火者， 归脾汤 ；肝经怒火者， 加味小柴胡汤 ；血分有热者， 加味四物汤 ；劳役火动者， 补中益气汤 ；脾经血虚者， 人参养荣汤 ；肝经血虚者， 六味地黄丸 ；气虚血弱者， 八珍汤 。盖血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血。大凡肝脾血燥，四物为主；肝脾血弱，补中益气为主；肝脾郁火， 归脾汤 为主；肝经怒火，加味 逍遥散 为主。病因多端，不能悉举，治当临症制宜可也。

一妇人，晡热，肢体瘦倦，食少无味，月经不行，或 鼻衄 ，或血崩，半载矣。或用顺气、清热、止血等剂，不应，更加寒热，且时欲作呕。余以为郁怒亏损脾胃， 虚火 错经妄行而然耳。遂朝用 补中益气汤 ，夕用六味 地黄丸 ，各数剂，半载而痊。

一妇人，素沉静，晡热 内热 ，月经不调，后每一二月，或齿缝或舌下或咽间出血碗许，如此年余，服清热 凉血 调理之药益甚，问治于余。余谓肝脾气郁，血热上行。先用 加味归脾汤 ，后用 加味逍遥散 ，摄血归源而经自调，前症顿愈。

一室女，年十七，腿外 忽肿起一红点，作痒，搔破日出鲜血如注，及飞小虫甚多。审其由，每先寒热，两耳下或结核。盖外 、耳下俱属胆经，胆为肝之腑，肝主风，热生虫，血得风而妄行， 肝火 旺而血出，其肝胆阴阳俱虚矣。凡病虚则补其母，肾乃肝之母，用 六味丸 滋肾水以生肝木，四物、 柴胡 、 山栀 、 钩藤 生肝血以抑风热而瘥。